TORASİK CERRAHİDE İNTRAOPERATİF NOSİSEPSİYON DÜZEYLERİNİN PERFÜZYON İNDEKSİ VE ANALJEZİ NOSİSEPSİYON İNDEKSİ İLE ÖNGÖRÜLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA BAYRAM
Danışman: DİLEK MEMİŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışma, torasik cerrahide intraoperatif nosisepsiyon düzeylerinin perfüzyon indeksi ve analjezi nosisepsiyon indeksi ile öngörülmesi üzerine odaklanmıştır. Araştırma, 2020-2022 yılları arasında Trakya Üniversitesi Hastanesi'nde gerçekleştirilen torakotomi işlemlerine dayanmaktadır. Çalışmaya katılan hastaların demografik verileri, cerrahi yöntemleri, anestezi süreçleri ve ölçümleri kaydedilmiştir. Araştırmada hastaların demografik verileri olarak yaş, cinsiyet, ASA kayıt edilmiştir. Hastaların akciğer kapasitelerinin değerlendirilmesi için torakotomi uygulanacak hastalara rutin olarak bakılmakta olan solunum fonksiyon testlerinden hastaların FVC, %FVC, FEV1 ve %FEV1 değerleri, preoperatif hemoglobin düzeyleri, hastaya uygulanacak cerrahi yöntem ve cerrahi taraf değerlendirilmiştir. Cerrahi işlem için masaya alınan hastaların standart monitorizasyonu ile kalp atım hızı, periferik oksijen satürasyonu, invaziv arter monitorizasyonu ile sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları kaydedilmiştir. Araştırma sonuçlarına göre arteriyel basınç ve kalp atım hızı takip sürecinde her bir zaman noktasında bazal değere kıyasla düşüş göstermiştir. Preop ve tek akciğer ventilasyonu ikinci dakikasında periferik oksijen satürasyonu bazal değere göre yüksek bulunmuştur. Tek akciğer ventilasyonu 60. dakikada perfüzyon indeksi, bazal değere göre daha yüksek tespit edilmiştir. Çift akciğer ventilasyonunun 5. dakikası ve tek akciğer ventilasyonunun 1. dakikası itibariyle analjezi nosisepsiyon indeks değeri bazal değere göre daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca pH ve pO2 değerlerinde anlamlı düşüş, pCO2 değerlerinde anlamlı artış tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Torakal epidural anestezi, Analjezi nosiseptif indeks, perfüzyon indeksi