Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde, plazma vasküler endotelyal büyüme faktörleri ve trombosit faktör-4 düzeylerinin prognostik önemi ve sağkalım süreleri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VOLKAN DEMİR
Danışman: AHMET MUZAFFER DEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İleri evre akciğer kanserli hastalarda mevcut tüm yeni tedavi modellerine karşın hastalığın kontrolü son derece zordur. Son yıllarda kanser tedavisi için yapılan araştırmalarda tümör çoğalması ve metastazının mekanizmalarının anlaşılması için uğraşılmakta ve bu mekanizmaları hedef alan tedaviler geliştirilmeye çalışılmaktadır. Bu nedenle tümörün damarlanma miktarı, damar oluşturma yeteneği ve in vivo ortamda anjiogenik ve antianjiogenik faktörlerin dengesinin bilinmesi gelecekte akciğer kanseri gibi tümörlerde yeni bir tedavi seçeneği gündeme getirecektir. Bu çalışmanın temel amacı; ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda, tanı anındaki anjiogenik ve antianjiogenik moleküllerin plazma düzeylerinin ve anjiogenik antianjiogenik dengenin prognostik öneminin saptanmasıdır. Kasım 2005-Kasım 2007 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları kliniğinde ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alan 60 hasta ile 45 kişiden oluşan sağlıklı gönüllü bireyler çalışmaya alındı. Vasküler endotelyal büyüme faktörleri ve trombosit faktör-4 plazma düzeyleri ELİSA yöntemi ile ölçüldü. Sağkalım istatistiklerinde anlamlı çıkan parametrelerin ROC analizi ile duyarlılığı ve özgüllüğü en hassas olan eşik değeri belirlendi.Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaların tanı anındaki Vasküler endotelyal büyüme faktörleri ve trombosit faktör-4 düzeyleri sağlıklı bireylere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p 0.05). Vasküler endotelyal büyüme faktörü-C / trombosit faktör-4 ? 1.2 olan hastaların ortalama sağkalım süresi 360 ± 51 gün 0.05) (duyarlılık %46, özgüllük %94). Çalışmamızda p değeri anlamlı çıkan parametreler çok değişkenli analize alındı. Trombosit faktör-4 ve vasküler endotelyal büyüme faktörü-C / trombosit faktör-4 oranı bağımsız prognostik faktörler olarak saptandı.Sonuç olarak bu çalışma; ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda tanı anındaki anjiogenik ve antianjiogenik moleküllerin plazma düzeylerinin ve anjiogenik antianjiogenik dengenin sağkalım sürelerini etkilediğini, VEGF-A `nın akciğer kanserindeki inflamasyon ile doğru orantılı olarak arttığını ve bu durumun sağkalımı olumsuz etkilediğini, VEGF-C'nin genel görüşün aksine kanser üzerinde olumlu etkilerinin olduğunu, VEGF-A ve TF4'ün akciğer kanserindeki ana kaynağının trombositler olduğunu, TF4 ve VEGF-C / TF4 oranının küçük hücreli dışı akciğer kanserinde bağımsız prognostik faktörler olduğunu gösterdi.Anahtar kelimeler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, anjiogenez, VEGF, TF4