Sistemik sklerozda tam kan sayımı parametreleri ve nötrofil/lenfosit, monosit/lenfosit, eozinofil/lenfosit oranlarının hastalık bulguları, aktivitesi ve şiddeti ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HATİCE BEYZA ARBAK KOPAN

Danışman: HAKAN EMMUNGİL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Sistemik skleroz, nadir görülen ancak mortalitesi yüksek olan bir hastalıktır. Hastalığın prognozunu akciğer, böbrek ve kalp gibi iç organ tutulumları belirlemektedir. Bu nedenle organ tutulumu gelişme potansiyeli olan hastaların erken belirlenmesi, tedaviye erken başlanarak sağkalımın arttırılması açısından önemlidir. Çeşitli otoimmun hastalıklarda NLR, MLR ve ELR değerlerinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi ve hastalık prognozunu öngörebilmek açısından yararlı olduğu önceki çalışmalarda gösterilmiş olup çalışmamızda hemogram parametreleri ve NLR, MLR ve ELR değerlerinin sistemik skleroz hastalarının hastalık aktivitesi ve şiddeti ile ilişkisini ve hastalık prognozunu değerlendirmede yararlı belirteçler olup olamayacağını araştırdık. Bu amaçla Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı'nda takipli olan 50 hastanın hasta dosyaları incelenerek ve yüz yüze hasta görüşmeleri yapılarak hastaların demografik bilgileri, klinik özellikleri, laboratuvar ve radyolojik bulguları ile ilgili bilgiler edinildi. Hastalar diffüz ve limitli skleroderma olmak üzere iki alt tipe ayrıldı. Çalışmanın sonucunda diffüz sklerodermalı hastaların nötrofil ve lökosit sayısı limitli sklerodermalılara göre daha yüksek, Hb ise daha düşük saptandı. Dijital pitting skarı bulunan hastalarda bulunmayanlara göre nötrofil sayısı ve MLR'nin daha yüksek, monosit sayısının daha düşük olduğu görüldü. Modifiye Rodnan cilt skoru ile Hb arasında negatif ilişki saptandı. Pulmoner hipertansiyonu bulunan hastalarda nötrofil, NLR, MLR ve RDW bulunmayanlara göre daha yüksek, lenfosit ise daha düşük saptandı. Gastrointestinal sistem tutulumu olan hastalarda Hb daha düşük görüldü. EScSG hastalık aktivitesi puanı ile lenfosit sayısı ters ilişkili görüldü. Medsger hastalık şiddeti puanı ile NLR, RDW ve MPV arasında pozitif, Hb ve lenfosit arasında negatif ilişki görüldü. Çoklu regresyon analizlerinde NLR, MLR ve ELR değerlerinin hastalığın organ tutulumları, hastalık aktivite ve şiddeti ile bağımsız ilişkisi saptanmadı. Yalnızca lenfosit sayısı ile Medsger hastalık şiddeti arasında anlamlıya yakın bağımsız ilişki olduğu görüldü.