Acil serviste gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalarda serum zonulin düzeyinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMİH ÇINAR
Danışman: MUSTAFA BURAK SAYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Dünyada mortalite sebeplerinin önde gelen nedenlerinden biri gastrointestinal sistem kanamalarıdır. Hastaların önemsememesi veya klinik olarak hafif seyreden hastaların hastaneye başvurmaması sebebiyle insidansı kesin olarak bilinmemekle birlikte 100.000 kişide 50-150 gibi yüksek değerde olduğu düşünülmektedir. Gastrointestinal sistem kanaması olan hastaların kliniği ciddi ve mortal sonuçlanabilmektedir. Bu akut patoloji sebebiyle acil servis başvurularında hastalara hızlı tanı koyulup tedaviye başlanmalıdır. Başvuru kliniği halsizlikten ölüme kadar geniş bir yelpazede olması sebebiyle ön tanılara birçok hastalık girmektedir. Klinik tanıdan şüphelenmek ve mortal seyredebilecek bir tablonun tanısını erken koyup tedaviye başlamak son derece önemlidir. Rutin olarak kullanılan laboratuvar testlerinde, gastrointestinal sistem kanamasını gösteren bir parametre bulunmamaktadır. Bu sebeple literatürde bağırsak geçirgenliği ile ilişkilendirilen zonulin biyomarkerının gastrointestinal sistem kanamalarında tanısal değerliliğini araştırmak istedik. Çalışmamız 3. Basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde prospektif ve tek merkezli olarak yapıldı. Çalışmamıza, çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 40 hasta ve 40 kişilik kontrol grubu dahil edildi. Çalışmamızda anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak kabul edildi. Çalışmamızda gastrointestinal sistem kanama hastalarının yaş ortalaması 70±13 (medyan 69,5) yıl olarak tespit edildi. Gastrointestinal sistem kanama hasta grubunun %37,5 (n=15)' i kadın, %62,5 (n=25) 'i erkek hastalardan oluşmaktaydı. Zonulin düzeyinin hasta olgularda ortalama 22,3±10,5 tespit edilirken, kontrol grubunda 5±2,1 tespit edilmiştir. İstatistik olarak bu bu sonuçlar anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Zonulin düzeyleri olguların yaşı ve cinsiyetinden etkilenmediği görüldü. Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler zonulinin gastrointestinal sistem kanaması için tanısal bir test olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışma bir ön çalışma olup daha ayrıntılı çalışmaların literatüre bu konuda net bilgi sağlayacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Biyomarker, Zonulin, Gastrointestinal Kanama, Gastrointestinal Sistem Kanaması, Tanı