Yoğun Bakımda Yatan Palyatif Hasta İnsidansı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: POYRAZ BOZKURTLU
Danışman: DİLEK MEMİŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Yoğun bakım ünitelerinde pek çok hastanın palyatif bakım hastası olduğu bilinmektedir. Araştırmamızda, Trakya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bulunan 11 yataklı Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi ve 6 yataklı Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde yatışı olan palyatif bakım hastalarını saptamayı hedefledik. Çeşitli parametreler çerçevesinde hastaların özelliklerini ortaya koyduk. Araştırmamıza 140 hasta dahil edildi. Hastaların %57,8'i erkekti. Yaş ortalaması 68,85 bulundu. Ağırlık ortalaması 74,7 kg idi. Hastaların %44,3'ünün yatış nedeni serebral patoloji, %27,1'inin terminal dönem kanser, %13,6'sının akciğer patolojisi, %9,3'ünün basınç yarası, %5,7'sinin malnütrisyon olarak saptandı. APACHE II ortalaması 21,6, SOFA ortalaması 6,69, Palyatif Prognostik İndeks ortalaması 9,75, hastaların yarısından fazlasında Palyatif Performans Skalası %20, hastaların %22,9'unda Karnofsky Skoru 30 ve %20'sinde 20 bulundu. Hastaların %75,7'sinde ECOG Performans Skoru 4 tespit edildi. Yoğun bakım sürecinde operasyona alınma oranı %23,6 bulundu. Renal replasman tedavisi oranı %29,3, pozitif inotrop tedavisi oranı %82,9, trakeostomi oranı %55 tespit edildi. Hastaların yoğun bakımda yatış süresi ortalama 37,48 gündü. Hastaların %80'inin yoğun bakımda ilk yatışta vefat ettiği gözlendi. Taburcu hastaların ise %92,9'unun yeniden yatış yaptığı görüldü. Serebral patoloji hastalarında exitus oranı daha yüksek bulundu. Ayrıca ölen hastalarda APACHE II, SOFA ve Palyatif Prognostik İndeks skoru daha yüksekti. Palyatif Performans Skalasında %20 grubunda bulunan hastalarda ölüm oranı daha fazlaydı. Vefat edenlerin en fazla 20 Karnofsky Skoru ve 4 ECOG Skoru grubunda olduğu görüldü. Hastaların ortalama yoğun bakım yatış maliyetleri 86.557,41 TL idi. Günlük ortalama maliyet ise 3.177,19 TL olarak saptandı. Araştırma sonuçlarımız yoğun bakımda palyatif hasta insidansının yüksek olduğunu göstermektedir. Bu bakımdan hasta bakım ihtiyacının giderilmesi ve maliyetin düşürülebilmesi için palyatif bakım servislerinin artırılması gerektiği anlaşılmıştır.