Abdominal üç boyutlu konformal radyoterapi uygulanan olgularda dalak dozları ölçümü yapılarak dozimetrik verinin ortaya konulması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, RADYOLOJİ ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NÜLİFER KILIÇ DURANKUŞ

Danışman: ZAFER KOÇAK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Abdominal radyoterapi uygulanan olgularda dalak genellikle konturlanmayan ve gözardı edilen bir organdır. Bu nedenle dalak dozimetrisi pek araştırılmamıştır. Ancak radyoterapinin dalak volüm kaybına yol açabileceği ve fonksiyonlarını etkileyebileceği bilinmektedir. Bu çalışmada üst abdominal radyoterapi alan hastaların dosyaları incelenmiş olup, çalışma kriterlerine uyan 37 hasta çalışmaya alınarak dalak ile ilgili dozimetrik veriye ulaşılması amaçlanmıştır. Tüm hastalar için ortanca pre-radyoterapi dalak volümü 217.6 (71.4-488.0) cm3 idi. Ortanca dalak dozları ise sırası ile mide ve pankreas kanseri için 26.4 ve 2.7 Gy idi (p<0.001). Ortanca V20 değerlerine bakıldığında, mide ve pankreas kanseri hastaları için sırası ile 65.5 ve 4.5 idi (p=0.01). Tüm hastalar için ortanca Pre- ve post- radyoterapi dalak volümleri 217.6 ve 178.6 cm3 olarak ölçüldü. Bu %18?lik volüm kaybı ise istatiksel olarak anlamlı idi (p<0.001). Mide ve pankreas kanseri hastaları için ayrı ayrı bakıldığında, ortanca volüm kaybı sırası ile %31 ve %6 idi. Volüm oranı ile doz/volüm parametreleri arasında istatiksel bir ilişki bulunamadı. Malignite nedeniyle zaten immün fonksiyonları baskılanmış hastalarda dalağı radyasyondan maksimum düzeyde korumanın önemli olabileceği akılda tutulmalı ve bu konuda dalak dozimetrik çalışmaları yanında dalak fonksiyonlarını da değerlendiren çalışmalara ihtiyaç vardır.