Akciğer kanserli hastaların bronş lavaj ve biyopsi örneklerinde helicobacter pylori varlığının polimeraz zincir reaksiyonu, kültür ve histopatolojik yöntemlerle araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARZU PINAR
Danışman: ERHAN TABAKOĞLU
Özet:ÖZET H. pylori erişkinlerin yansında gastrointestinal sistemde saptanan gram negatif bir basildir. Bu enfeksiyon ajanı kronik antral gastritlerin temel sebebi olarak görülmesinin yanı sıra, peptik ülser, gastrik kanser ve gastrik MALT lenfoma ile de ilişkilendirilmektedir. Son yıllarda H. pylori seropozitivitesinin çeşitli kardiyovasküler, nörolojik, dermatolojik, otoimmün ve sindirim sitemi dışı hastalıklarıyla ilişkisi ileri sürülmektedir. Solunum yolu hastalıklarına ilişkin olarak, bronşektazi, kronik bronşit ve akciğer tüberkülozunda da artmış H. pylori seroprevelansı bulunmuştur. Artmış H. pylori seroprevelansı akciğer kanserinde de gösterilmiştir. Mide kanseriyle bağlantısı olan kronik enfeksiyon ajanı olan H. pylori bronşial sistemde bulunup, akciğer kanseri gelişiminde rol oynayabilir mi? Bu çalışmanın amacı, bu sorunun yanıtını ve H. pylori'nin akciğer kanseriyle birlikteliğim araştırmaktı. Çalışmaya Ocak 2004-Eylül 2004 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi ünitesinde bronkoskopi yaptığımız 34 akciğer kanserli ve 21 kontrol grubunu oluşturan hastalar alındı. Akciğer kanserli grup, l'i kadın, 33 erkek, yaş ortalaması 62.9±7.4 idi. Kontrol grubumuzda akciğer kanseri dışında bronşektazi, tüberküloz, kronik bronşit, DÎAH, sarkoidoz gibi hastalıkları nedeniyle bronkoskopi yaptığımız 6'sı kadm 15 erkek yaş ortalaması 60.4 ± 14.2 olan olgulardı. Hastalardan tanısal amaçlı alman biyopsilerin dışında H. pylori tanısı için 3 adet bronş biyopsi ve lavaj örneği alındı. Bronkoskopik olarak alman biyopsi ve lavaj örneklerinde kültür, histopatolojik inceleme ve PCR ile H. pylori varlığı araştırıldı. Çalışmanın sonucunda biyopsi örneklerinin histopatolojik değerlendirilmesinde H. pylori izlenmedi. Bronş lavaj ve bronş mukoza biyopsilerinden yapılan H. pylori kültürlerinde 37üreme olmadı. H. pylori için spesifik primerler CAM-2 ve CAM-4 kullanılarak gerçekleştirilen PCR çalışmasında da H. pylori saptanmadı. Bu araştırma akciğer kanserli ve bronşektazi, tüberküloz, kronik bronşit gibi diğer akciğer hastalıklarında hava yollarından bronkoskopla alman materyallerde H. pylorVnm PCR yöntemi ile araştırıldığı ilk çalışmadır. Sonuç olarak bulgularımızla akciğer kanserli hastaların akciğerinde bu bakterinin bulunmadığım, akciğer kanseri gelişiminde eğer olası bir rolü varsa bile bunun lokal hasarından çok, sistemik inflamatuar bir yanıt ile oluşturulması mümkün olacağı kanısındayız. Anahtar Kelimeler: Helicobacter pylori, akciğer kanseri, bronkoskopi, polimeraz zincir reaksiyonu. 38