Primer mediyastinal tümörlerde total cerrahi rezeksiyonun sürvi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİNÇ YAĞCI
Danışman: YEKTA ALTEMUR KARAMUSTAFAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışma, Ocak 1995-Aralık 2009 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi TıpFakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği'nde primer mediyastinal tümör nedeniyle çeşitlicerrahi prosedürlerin uygulandığı 41 olguyu kapsamaktadır. Olgular yaş, cinsiyet, şikayet,lezyon lokalizasyonu, girişim şekli, yapılan rezeksiyon ve histopatolojik tanı açısındanretrospektif olarak değerlendirildi ve literatür bilgileri ile irdelendi.Olguların 17'si (%41,5) kadın ve 24'ü (%58,5) erkekti. Cinsiyete göre yaş dağılımınabakıldığında kadın olguların yaş aralığı 15-81 yıl ve yaş ortalaması 52,3 yıl, erkek olgulardaise yaş aralığı 9-84 yıl ve yaş ortalaması 47,8 yıldı.Histopatolojik incelemede olguların 17'sinde (%42) timik tümörler, 13'ünde (%32)nörojenik tümörler, yedisinde (%17) mezenkimal tümörler, ikisinde (%4) leiomyoma ve birer(%2,5) olguda teratoma ve Ewing sarkoma tespit edildi.Olguların 38'ine (%93) total rezeksiyon uygulanırken; üç hastada tanısal amaçlıbiyopsi (%7) alındı. Postoperatif erken mortalite görülmedi.Olgular 1-170 ay arasında, ortalama 39 ay takip edildi. Olgulardan dördü (%9,75) butakip süresi içerisinde hayatını kaybetti. Beş yıllık sağkalım malign tümörlerde %86, benigntümörlerde %94 olarak bulundu. Kırkıncı ayda sağkalım %85 idi.Mediyastinal kitleli olgularda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans hem ön tanıhemde cerrahi yaklaşımın belirlenmesi konusunda yardımcıdır. Ancak operatif mortalitenindüşüklüğü, kesin tanının histopatolojik incelemeyle konmasının güvenilirliği ve çoğu kezradikal tedaviyi sağlamadaki üstünlüğü nedeniyle, cerrahi rezeksiyon öncelikle seçilmesigereken yöntemdir.