İleri yaş akut myeloid lösemi hastalarında sarkopeni ve etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUSE EKİCİ
Danışman: ELİF GÜLSÜM ÜMİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Sarkopeni, fonksiyonel kapasitede azalma, düşme ve kırıklar, yaşam kalitesinde bozulma ve ölüm gibi olumsuz sonuçlara neden olabilen, kas kütlesi ve kas fonksiyonunun ilerleyici kaybı ile karakterize geriatrik bir sendromdur. Geriatrik hasta popülasyonunda sarkopeninin erken dönemde tespit edilmesi, sarkopeni ile ilişkili komplikasyonların önlenmesi ve hastaların yaşam kalitesinin arttırılması açısından önem taşımaktadır. Sarkopeninin hastaların sağkalım süresi ve tedavi yan etkileri üzerindeki etkisi gözönüne alındığında yeni tanı alan malignite hastalarının tamamının sarkopeni açısından değerlendirilmesi önerilmektedir. Yaptığımız çalışmada yaşlı AML tanılı hastalarda sarkopeni varlığının tedavi süreci üzerine etkisini ortaya koymaya çalıştık. Şubat 2020-Kasım 2022 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Servisinde takip edilen 65 yaş ve üzeri Akut Myeloid Lösemi tanılı 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Sarkopeni değerlendirmesi için hastalar sandalyede dik oturur pozisyonda dirseği gövdeye yakın ve dirsek 90 derece fleksiyonda iken el dinamometresini sıkabileceği en kuvvetli şekilde sıkması istendi. Bu işlem her iki el için üç kez tekrarlandıktan sonra üç değerin ortalaması alınarak kilogram cinsinden kaydedildi. El sıkma gücü ölçümü ilk tanı anında, tedavi sonrası üçüncü ayda ve tekrarlayan hastane yatışları esnasında ölçülerek kilogram cinsinden kaydedildi. Çalışmamız sonucunda 50 AML tanılı hastanın 39'u sarkopenik olarak değerlendirildi. Polifarmasi varlığının sarkopeni şiddetini arttırdığı gözlemlendi. Her iki cinsiyette de kemoterapi sonrası dönemde ölçülen el kavrama kuvvetinin tanı anındaki ölçüme göre daha düşük olduğu gözlemlendi. Çalışmamızda günlük uygulama olarak tüm hastalara yaşı dikkate almaksızın kullanılan ECOG performans skalasının değerlendirildiğini gözlemlemek ile birlikte ECOG performansı düşük olan hastalarda kas gücü kaybının daha belirgin olduğu gözlemlenmiştir. Akut myeloid lösemi tanılı hastalarda sarkopeninin tedavi süreci üzerine etkisi daha net ortaya koyabilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.