Akciğer kanseri beyin metastazlı hastalarda vmat ile coplanar ve non-coplanar IMRT tedavi planlamalarının dozimetrik karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, ., Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE KARTAL

Danışman: ZAFER KOÇAK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı, akciğer kanseri beyin metastazlı hastalarda üç farklı tedavi yönteminin (Volümetrik ark tedavisi-VMAT, eş düzlemli ve eş düzlemli olmayan yoğunluk ayarlı radyoterapi-IMRT) doz / volüm parametrelerini karşılaştırmaktır. Daha önce VMAT ile tedavi edilen beyin metastazı olan 15 hastada çalışma yapıldı. Her hasta için iki yeni plan oluşturuldu: 1) Coplanar IMRT (cIMRT), 2) Non-coplanar IMRT (ncIMRT). Her üç teknik için planlanan hedef volümün benzer şekilde doz alması ve normal dokuların (lensler, optik sinir, optik kiazma ve beyin sapı) minimum doz da kalması için planlar optimize edilmiştir. Her plan için doz / volüm parametreleri, doz hacmi histogramlarından yararlanılarak elde edildi ve karşılaştırıldı. Karşılaştırılacak doz / volüm parametreleri, hedef volümler için V100 / 95, Dmin / Dort, konformalite ve homojenlik indeksi değerleri, kritik organlar için Dort 'dır. Tek beyin metastazı olan hastalarda, ncIMRT ve cIMRT'nin V100, Dmin ve Dort değerleri anlamlı ölçüde daha yüksek idi. İki veya daha fazla beyin metastazı olan hastalarda, V100 ve V95 için gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. Dmin ve Dort için, ncIMRT'nin doz değerleri önemli ölçüde daha iyi idi. Kritik organlar için VMAT, optik sinir ve optik kiazma dozlarını önemli ölçüde azaltmıştır. Gruplar arasında beyin sapı ve lens dozları için herhangi bir fark gözlenmedi. Tedavi zamanı VMAT'ta anlamlı derecede daha kısaydı (VMAT, cIMRT ve ncIMRT için sırasıyla 130,550, 613 saniye). Gruplar arasında monitör üniteler için anlamlı fark bulunmadı. Sonuç olarak, beyin metastazı hastalarında VMAT tekniği, diğer iki IMRT tekniğine kıyasla hedef hacim ışınlamasında hiçbir avantaj sunmamakla birlikte, normal doku koruma açısından daha avantajlı görünmektedir. VMAT'ın daha kısa tedavi süresinin klinik faydası ileride incelenmelidir.