Lumbosakral posterior fiksasyonda sakral ikili vida tekniğinin klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET TOLGAY AKINCI
Danışman: CUMHUR KILINÇER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Servisi'nde, lumbosakral posterior fiksasyon operasyonu uygulanan hastalarda sakral ikili vida kullanımının standart tedavi olan tekli vida kullanımı ile kıyaslanması ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Trakya Üniversitesi Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilm Dalı Servisi'nde yatırılarak lumbosakral posterior fiksasyon operasyonu uygulanan tüm olguların kayıtları incelendi. 13 sakral ikili vida kullanılan olgu çalışma grubu olarak belirlenerek, klinik sonuçları etkilemesi muhtemel parametreler açısından normalize edilen 13 olgu kontrol grubu olarak alındı. Elde edilen veriler bilgisayara kaydedilerek istatistiksel analiz ile değerlendirildi. Gruplar arasında sadece boy ortalamaları açısından istatistiksel anlamlı fark bulundu. Klinik sonuçları etkilemesi muhtemel diğer 12 parametre açısından çalışma ve kontrol grupları arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Sakral ikili vida kullanılan olgularda tedavi ile ağrı düzeyindeki iyileşme ve hasta tatmininin daha yüksek olduğu saptandı. Öte yandan, sakral ikili vida kullanılan hastalarda ameliyat süresi ve kanama miktarı daha uzun bulundu. İkili vida kullanılan hasta grubunda daha yüksek oranda korpuslar arası füzyon yapılmış olmasının bu faktörleri etkileyen gerçek neden olabileceği düşünüldü. Füzyon ve implant yetmezliği oranları ile engellilik skorlarındaki azalmanın olumlu sonuçlarının ve de ameliyat süresi ve kanama miktarındaki artmanın getirdiği dezavantajın istatistiksel anlamlı düzeye varıp varmayacağının belirlenmesi için konunun yüksek olgu sayısı içeren, prospektif ve randomize ileri çalışmalar ile değerlendirilmesinin uygun olacağı düşünüldü.