Multiple miyelom tanılı hastalarda tedavideki yeni yaklaşımlar sonrası yaşam kalitesinin qly-30 ve myc-20 kriterlerine göre değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK SONBAHAR

Danışman: HAKKI ONUR KIRKIZLAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada; multiple miyelom tanılı hastaların güncel tedavi yaklaşımları sonrası artan sağkalım süreleri ile birlikte genel hayat kalitelerinin de arttığını gözlemledik. Multiple miyelom hastalarının klinik değerlendirmelerinde yaşam kalitesi ölçeklerinin kullanımının önemini vurgulamak istedik. Bu çalışma Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı'nda 2021-2023 yılları arasında multiple miyelom tanısı alan ve sonrasında takip edilmekte olan 57 hastanın Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Organizasyonu Hayat Kalitesi Anketi (EORTC QLQ-C30) ile EORTC miyelom modülü (EORTC QLQ-MY20) ölçekleri kullanılarak tanı anı ve sonraki 6.aydaki durumları değerlendirildi. 6 hastada (%10,5) 6. ay dolmadan exitus olması sebebiyle 6. ay anketi tamamlanamamıştır. Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar verileri, performans skorları, genetik verileri, tedavileri ve tedavi yanıtları kaydedildi. Genel sağlık durumlarını değerlendirmek ve performans durumlarını ölçmek amaçlı uygulanmış olan ölçeklerin puanları ile EORTC QLQ-C30 anketinin alt boyut puanları arasındaki ilişki incelendiğinde; genel hayat kalitesi puanları ile ECOG, CIRS-G ve R-MCI ölçek puanları arasında ters yönlü, Karnofsky puanları ile aynı yönlü farklı düzeylerde anlamlı korelasyon saptanmışken, Charlson skoru ile istatiksel olarak anlamlı korelasyon izlenmemiştir. Bu durum bize performans skalalarının klinik pratikte kullanımının genel hayat kalitesi hakkında bir ön fikir vereceğini düşündürmektedir. Çalışma popülasyonuna tanı anında ve tanıdan sonraki 6. ayda uygulanmış olan EORTC QLQ-C30 anketi alt boyut puanlarının dağılımları ve fark analizleri incelendiğinde 6. ay sonunda fiziksel fonksiyon, rol fonksiyonu, bulantı kusma, finansal durum ve genel hayat kalitesi alt boyut puanlarında istatiksel olarak anlamlı artış izlenmişken, iştahsızlık, kabızlık, halsizlik ve ağrı alt boyut puanlarında anlamlı bir düşüş izlenmiştir. Çalışma popülasyonuna tanı anında ve tanıdan sonraki 6. ayda uygulanmış olan EORTC QLQ-MY20 anketi alt boyut puanlarının dağılımları ve fark analizleri incelendiğinde 6. ay sonunda hastalık yan etkileri alt boyut puanları anlamlı olarak artmışken, hastalık semptomları alt boyut puanları anlamlı olarak düşmüştür.