Şizofreni hastalarında homosistein düzeylerinin semptomlar, çalışma belleği ve yönetsel işlevlerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİLAY ÖZCAN
Danışman: CENGİZ TUĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETŞizofreninin etyolojisi konusunda çeşitli kuramlar ortaya konmaya çalışılmakta ve çoksayıda çalışmada şizofreniye özgü biyolojik belirteçler araştırılmaktadır. Şizofreni etyolojisiniaçıklayabilmek amacıyla tek karbon metabolizması kuramı öne sürülmüş ve çok sayıdaçalışmada homosistein metabolizmasında bir bozukluk olduğu ve homosistein düzeylerininşizofrenide arttığı gösterilmiştir. Ancak bunun şizofreni semptomatolojisi ile ilişkisikonusunda çalışmalar yeterli değildir.Araştırmamızda DSM-IV'e göre şizofreni tanısı almış 41 hastanın serum homosisteindüzeyleri ile klinik semptomatolojisi arasındaki ilişki araştırıldı. Hastalar eksiklik sendromuçizelgesi kullanarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara klinik semptomatolojiyi, ilaç yanetkilerini, silik nörolojik belirtileri, çalışma belleği ve yönetsel işlevleri değerlendirmekamacıyla ölçekler uygulandı. Hastalardan alınan serum örneğinde eş zamanlı olarakhomosistein, vitamin B12 ve folik asit düzeyleri bakıldı.Örneklem grubunda homosistein düzeylerinin normalden yüksek olduğu ve vitaminB12 ve folik asit metabolizmasından bağımsız hafif-orta hiperhomosisteinemi bulunduğusaptanmıştır. Homosistein düzeyleri ile klinik ölçek puanları arasında istatistiksel olarakanlamlı bir ilişki olmadığı ancak folik asit düzeyleri ile negatif semptomatoloji ve işlevselliktebozulma arasında ilişki bulunduğu belirlenmiştir (p< 0.05). Homosistein yüksekliği eksikliksendromu olanlarda istatistiksel olarak anlamlı bulunmamakla birlikte, eksiklik sendromuolgularını kestirmede özgüllüğü ve duyarlılığı yüksek olarak saptanmıştır( özgüllüğü %80 veduyarlılığı %56.2 ). Bu çalışmanın sonucu olarak, homosistein düzeyleri eksiklik sendromuolgularını ve hastalığın kötü gidişini kestirmede biyololojik bir belirleyici olaraköngörülebilir.Anahtar kelimeler: Şizofreni, homosistein, folik asit, eksiklik sendromu.