Hiperhidrozis tedavisinde sempatektomi ganglion seviyelerinin geç dönem komplikasyonlar üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OSMAN EMRE ERSİN
Danışman: FAZLI YANIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Primer hiperhidrozis; sistemik nedenlerden bağımsız olarak ortaya çıkan, sempatik hiperaktivite ile beraber el, koltukaltı ve/veya ayak gibi bölgelerde patolojik olarak aşırı miktarda terleme olarak adlandırılır. Primer idiopatik hiperhidrozis her yaşta görülebilse de en çok adolesan ve genç erişkin grubunda sıklığı yüksektir. Erkek ve kadın cinsiyet sıklığı genellikle eşittir. Primer hiperhidrozisin tedavisinde bazı medikal ve minimal invaziv yöntemler uygulanabilir. Ancak hastalığın bilinen küratif gold standart tedavi yöntemi torakoskopik torasik sempatektomi operasyonudur. Bu çalışmada Trakya Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı' na 15 Ekim 2008 ile 15 Haziran 2021 tarihleri arasında başvuran hiperhidrozis tanısı sebebiyle torakoskopik torasik sempatektomi yapılan toplam 150 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. İlk gruptaki hastalara (Grup I – n:88) T2-4, ikinci gruptaki (Grup II – n:62) hastalara T3-5 sempatik ganglionlarına torakoskopik torasik sempatektomi uygulandı. Çalışmaya alınan hastaların medyan yaşı 24 (20,75-28) olarak bulundu. Grup I ve Grup II' nin cinsiyet özellikleri açısından benzer oldukları fakat Grup II' nin daha ileri yaşta olduğu görüldü. Başarı oranımız % 92 (n=138) olarak bulunmuştur. Hiçbir hastada mortalite, açık torakotomi gerektirecek kanama, şilotoraks, Horner Sendromu gibi majör komplikasyonlar görülmedi. Düşük oranda operasyona erken ve geç dönemde minör komplikasyonlar görüldü. Toplam kompansatuvar hiperhidrozis oranımız % 52 (n=78)'ydi. Kompansatuvar hiperhidrozis Grup I' de istatiksel olarak anlamlı olmasa da daha fazla tespit edildi. Hastalarımızın memnuniyet oranını % 87,3 (n=133) olarak saptadık. Grup I ve Grup II' de hastaların memnuniyet oranları ise benzer olarak tespit edildi. Sonuç olarak, torakoskopik torasik sempatektomi hızlı, güvenilir ve düşük komplikasyon oranına sahip minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemle % 90' nın üzerinde başarı, psikososyal ve mesleki yaşam kalitesinde önemli derecede artış sağlanabilir. Opere edilen ganglion seviyeleri ve kompansatuvar hiperhidrozis gelişimi arasındaki ilişkiyi ortaya koymak için gelecekte yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Hiperhidroz, sempatektomi, VATS, torakoskopi