Konversiyon bozukluğu olan hastalarda proinflamatuvar sitokin düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UTKAN TİYEKLİ
Danışman: OKAN ÇALIYURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu araştırmanın amacı konversiyon bozukluğu olan hastaların akut konversiyon dönemleri sırasında proinflamatuvar sitokin düzeylerinin (Tümör Nekroz Faktör alfa, İnterlökin 1 beta, İnterlökin 6) değerlendirilmesi ve de bu sitokin düzeylerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmasıdır.Bu çalışmada, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine ve Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvuran, ayrıca Nöroloji ve Psikiyatri yataklı servislerinde tedavi görmekte olan, Ruhsal bozuklukların tanısal ve sayımsal el kitabı, dördüncü baskı, yeniden gözden geçirilmiş tam metin tanı ölçütlerine göre konversiyon bozukluğu tanısını karşılayan 35 hasta ile 30 sağlıklı kontrolde serum proinflamatuvar sitokin düzeyleri değerlendirilmiştir. Konversiyon hastalarında akut dönem sonrasında tekrar proinflamatuvar sitokin düzeyleri değerlendirilip olası değişim araştırılmıştır.Konversiyon bozukluğunun ortaya çıktığı akut dönem ile kontrol grubunun serum Tümör Nekroz Faktör alfa düzeylerinin karşılaştırılması sonucunda hastalarda ortalama tümör nekroz faktör alfa düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüklük bulunmuştur.Akut konversiyon dönemi ile konversiyon sonrası dönem karşılaştırıldığında ise konversiyon sonrası döneme göre akut konversiyon döneminde ortalama serum Tümör Nekroz Faktör alfa düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüklük bulunmuştur.Serum İnterlökin 1 beta ve İnterlökin 6 düzeyleri açısından hasta grubu ile sağlıklı kontrol grubunun karşılaştırılması sonucunda her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır.Sonuç olarak akut konversiyon dönemlerinde proinflamatuvar sitokinlerden Tümör Nekroz Faktör alfa düzeyinin düşük olduğu ve akut dönem geçtikten sonra normale yaklaştığı ve akut stres ile ilişkili olduğu bilinen konversiyon semptomlarının stres etkisi ile olduğu bilinen immün baskılama göstermiş olabileceği sonucuna varılmıştır. Önümüzdeki dönemde konversiyon bozukluğunun ayırıcı tanısında immünolojik yöntemlerin kullanılması ve tedavisinde immün yaklaşımların ön plana çıkması beklenebilir.