Portal ven trombozlu hastaların retrospektif incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK SATMAZ
Danışman: ALİ RIZA SOYLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Portal ven trombozu, prehepatik portal hipertansiyonun önemli nedenidir ve karaciğer sirozu başta olmak üzere maligniteler, inflamatuar hastalıklar, hematolojik hastalıklar ve tromboza genetik yatkınlık oluşturan durumlar gibi birçok nedenle gelişebilmektedir. Tanı anında siroz ile ilişkili portal ven trombozu ile sirotik olmayan portal ven trombozu arasındaki ayrımı yapmak çok önemlidir. Değerlendirme, prognoz ve tedavi iki hastalık grubu arasında farklılık göstermektedir. Çalışmamızda, 2005-2021 yılları arasında iç hastalıkları ve gastroenteroloji poliklinik ve servislerine başvuran ve portal ven trombozu tanısı almış 112 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tüm tanılar radyolojik olarak ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi ile en az biri veya birkaçı ile doğrulandı. Hastalarımızı sirotik ve sirotik olmayan grup olmak üzere öncelikle iki gruba ayırdık. Daha sonrasında her iki grup içerisinde portal ven trombozunun radyolojik olarak akut veya kronik olmak üzere ikişer guruba ayırdık. Tüm gruptaki veriler ayrı ayrı ve ortak olarak analiz edildi. Tüm hastaların %58'inin erkek cinsiyet, en sık başvuru şikayetinin karın ağrısı olduğunu saptadık. Sirotik olmayan portal ven trombozu hastalarının daha fazla karın ağrısı ile başvurduğunu belirledik. Sirotik portal ven trombozu grubundaki hastaların yaş ortalaması, sirotik olmayan portal ven trombozu grubuna oranla daha yüksek olduğunu saptadık. Tanı anında en sık başvuralan yöntemin ultrasonografi olduğunu ve sirotik gruptaki hastaların izole portal ven trombozunun daha fazla, sirotik olmayan hasta grubunda üç damarın birlikte trombozunun (splenik ven, süperior mezenterik ven ve portal ven) daha fazla olduğunu belirledik. Hastalarımızın %27,7'sinin antikoagülan tedavi alırken, sirotik olmayan hastaların sirotik hastalara oranla daha fazla antikoagülan tedavi aldığı görüldü. Antikoagülan alanların ise daha fazla oranda rekanalize olduğunu saptadık. Ayrıca sirotik olmayan hastalarda, sirotik gruba oranla daha fazla rekanalizasyon gözlendi. Sirotik portal ven trombozu grubunun ortalama sağkalım süresinin, sirotik olmayan portal ven trombozu grubuna oranla daha düşük olduğunu saptadık.