Sigaranın lipid profili ve metabolik yapıya etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERKAN NARLI
Danışman: SEDAT ÜSTÜNDAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Sigara kullanımının metabolik yapıyı bozarak aterosklerotik hastalık gelişim riskini artırdığı öne sürülmüştür. Ancak, günümüze kadar gerçekleştirilen çalışmalarda, diyabet, hipertansiyon gibi eşlik eden hastalıklar ve ateroskleroz gelişimini etkileyen diğer risk faktörlerinin varlığının genellikle dışlamamış olması, sigaranın metabolik yapı-ateroskleroz üzerine bağımsız etkilerini belirlemeyi zorlaştırmaktadır. Bu nedenle, bilinen herhangi bir hastalığı olmayan sağlıklı erkek gönüllülerde sigara kullanımının metabolik yapı, renin-anjiotensin sistemi, inflamasyon göstergeleri ve nefron fonksiyonuna etkisi araştırmayı amaçladık. Sigara içen olgularımızın bel çevresi (p=0.017), VKİ (p=0.035), AKŞ (p=0.007), ürik asit (p=0.013), albumin (p=0.003), kreatinin (p=0.007) düzeyleri anlamlı düşük; GFH (p=0.013), lökosit (p<0.001) ve ortalama eritrosit hacimleri (p<0.001) yüksek bulundu. On paket/yıldan daha fazla sigara içen olgularımıza göre daha fazla sigara içen olgularımızın albumin düzeyleri (p<0.05) düşük, nabız sayısı (p<0.005), fibrinojen (p<0.005) ve hs-CRP (p<0.005) düzeyleri yüksek bulundu. Günde 20 adetten daha az sigara içen olgularımıza göre daha fazla sigara içen olgularımızın anjiotensin II (p<0.005) ve lökosit sayıları (p<0.05) daha yüksek bulundu. Paket yıl olarak sigara tüketim miktarı ile fibrinojen (r=0.341), total kolesterol (r=0.218), LDL-kolesterol düzeyleri (r=0.213) pozitif; albumin(r=-0.213) ve GFH (r=-0.191) düzeyleri negatif ilişkili bulundu. Sonuçlarımız, bilinen bir hastalığı olmayan, yaş ortalamaları 34 yıl gibi oldukça genç erkek olgularımızda, sigara kullanımın, paket/yıl olarak tüketilen sigara miktarı ve günlük tüketilen sigara sayısı ile ilişkili olarak lipid profilini aterojenik yönde bozduğunu, nutrisyonel parametreleri olumsuz etkilediğini, inflamatuar göstergeleri ve anjiotensin II düzeylerini artırdığını, nefron fonksiyonlarını bozduğunu ortaya koymaktadır.