Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi çocuk acil servisine başvuran adli olguların değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: OKAN YILMAZ

Danışman: NÜKHET ALADAĞ ÇİFTDEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acil Servisi'ne başvuran 0-18 yaş grubundaki adli olguların demografik özelliklerini geliş yakınmalarını, tedavi sonuçlarını ve düzenlenen adli raporları incelemek ve benzer çalışmalarla karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne 2014-2017 tarihleri arasında başvuran 0-18 yaş aralığındaki 505 adli olgu çalışmaya dahil edildi. Adli olguların %46,5'i erkek idi. 0-10 yaş aralığında erkek cinsiyet daha sık iken, 11-18 yaş aralığında kız cinsiyet hakimiyeti mevcuttu. Olguların %54,3'ü ayaktan, %45,7'si sevkli olarak başvuru yapmıştı. Adli olgularda en sık başvuru nedeni %28,3 oranı ile ilaç zehirlenmesi idi. Özkıyım amaçlı ilaç alımı ve koroziv madde alımı diğer sık sebeplerdi. Ölü duhul olarak başvuran 1 olgu vardı. Olguların %24'ü yatarak tedavi edilmişti. En sık yatış verilen hasta grubu özkıyım olguları idi. Düzenlenen adli raporlar incelendiğinde %35,4'ünün hayati tehlike varlığı bildirilmiş iken yüksek oranda (%14,5) hayati tehlikenin bulunup bulunmadığına dair bilgi yoktu. Adli raporlarda saptanan eksikliklere bakıldığında raporların %44,8'inde psikiyatrik muayene ve %18,6'sında rapor saati kısımlarının doldurulmağı farkedildi. Bölgemizde travma dışı adli olguları değerlendirdiğimizde bu çalışmada çocuklarda ilaç zehirlenmelerinin önemli bir sorun olduğu saptanmıştır. Ailelelerin eğitiminin arttırılması ile çocukluk çağı zehirlenmelerinin ve kazalarının (koroziv madde, elektrik çarpması gibi) azaltılabileceği bir gerçektir. Hekimlerin adli rapor düzenlerken eksikliklerinin olduğu ve gereksiz yere geçici rapor yazdıkları hayati tehlike varlığını olması gerekenden fazla bildirdikleri açıktır. Kliniğimizde adli rapor eğitiminin daha standardize hale getirilerek verilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.