Karma yoğun bakımda takı̇p edı̇len krı̇tı̇k hastalarda platelet ı̇ndekslerı̇nı̇n prognostı̇k değerı̇
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL ASKER
Danışman: VOLKAN İNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Trombosit indeksleri (TİN), trombositlerin morfolojisi ve fonksiyonları hakkında bilgi veren biyolojik belirteçlerdir. Kritik hastalarda ise TİN'leri hastalık şiddet ve prognozuyla ilişkilendiren az sayıda çalışma vardır. Çalışmamızda trombosit sayı ve fonksiyonlarını etkileyebilecek pek çok etkenin maruziyeti altında olan YBÜ hastalarında, rutin olarak çalışılan trombosit indekslerinin klinik önemini ve mortaliteyi öngörmedeki başarısını değerlendirmeyi amaçladık. 01 Ocak 2016- 31 Aralık 2016 tarihleri arasında 10 yataklı üçüncü basamak karma YBÜ'de takip edilen 347 hastadan TİN'leri ölçülebilen 314 hastanın demografik özellikleri ve klinik takip verileri geriye yönelik olarak incelendi. Hastaların 194'ü (%62) erkek, yaş ortalaması 62.7 ± 16.9 (19-86), APACHE II hastalık şiddet skor ortalaması 18.9 ± 8.5, ortalama yatış süresi (OYS) 9.1 (1-182) gün ve mortalite %43 saptanmıştır. Ortalama trombosit hacmi (MPV) ve trombosit dağılım genişliği (PDW) indekslerinin birbirleriyle korele olduğu; bununla birlikte hastalık şiddeti ile pozitif, trombosit sayısı ile negatif korelasyon gösterdikleri tespit edilmiştir. Erkek cinsiyette MPV ve PDW düşük, plateletcrit (PCT) yüksek ve mortalite oranı nispeten düşük gerçekleşmiştir (%37.6 0,32'nin olanlara göre mortalite riskini iki kat arttığı tespit edilmiştir. PDW/PLT oranı ve PDW/PCT oranlarının her ikisi de mortaliteyle korele (p<0.001, p<0.001) olsa da spesivite ve sensiviteleri yeterli değildi (r:0,11, r:0,10). Trombosit indekslerinden PDW ve PCT'nin karma yoğun bakım ünitelerinde, trombosit düzeyi gibi hastalık şiddetini tanımlayan skorlama sistemlerine dahil edilebilecek, prognostik biyo-belirteçler olduğu kanaatine varıldı. Anahtar kelimeler: Trombosit indeksleri, ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, plateletcrit.