HIV/AIDS olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE AYTEKİN
Danışman: HABİBE TÜLİN ELMASLAR MERT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İnsan immün yetmezlik virüsü enfeksiyonu, tanı ve tedavideki gelişmelere rağmen halen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Erken tanı hastalığın kontrolünü kolaylaştırırken, geç tanı tedavi başarısını ve prognozu olumsuz etkileyebilmektedir. Çalışmamızda, insan immün yetmezlik virüsü tanısı alan hastaların özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi ve erken ile geç tanının etkileri incelendi. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği'nde, 01 Ağustos 2017 ile 01 Ağustos 2023 tarihleri arasında takip edilen, 18 yaşından büyük ve tedavi-naif 127 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar, tanı anındaki CD4 T lenfosit sayılarına göre erken tanı (>350 hücre/mm³) ve geç tanı (≤350 hücre/mm³) gruplarına ayrıldı. Geç tanı grubu ise CD4 T lenfosit sayısına göre 200-350 hücre/mm³ olanlar (grup 1) ve <200 hücre/mm³ olanlar (grup 2) olarak sınıflandırıldı. Hastaların %89'u erkek, medyan yaş ise 30 yıl olarak hesaplandı. Hastaların %52'si geç tanı aldı ve bu grubun daha ileri yaşta olduğu belirlendi. İleri insan immün yetmezlik virüsü hastalığı oranı %28,3'tü. Geç tanı grubunda ek kronik hastalık, fırsatçı enfeksiyon ve klinik belirtilerle tanı alma oranları daha yüksek bulundu. Bu grupta CD4 T lenfosit seviyeleri daha düşük, viral yük daha yüksek saptandı. Tedavinin altıncı ayında virolojik yanıt oranı, erken tanı grubunda daha iyi bulundu. Geç tanı grubunda immünolojik yanıt da sınırlı kaldı ve bu grupta hastaneye yatış, yoğun bakım ihtiyacı ile mortalite oranları daha yüksek bulundu. Çalışmamız Trakya bölgesindeki yüksek geç tanı oranlarının, insan immün yetmezlik virüsü ile mücadelede temel bir engel oluşturduğunu ortaya koydu. Bu kapsamda, geç başvurunun risk faktörleri belirlenmeli ve erken tanıyı artıracak tarama programları ülke genelinde yaygınlaştırılmalıdır.