Elli yaşın altında Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi uygulanan olgularda Klamidya pnömonianın aterosklerotik proçesteki rolünün araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELAMİ GÜRKAN
Danışman: SUAT CANBAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İskemik kalp hastalığının nedeni olan ateroskleroz gelişiminin nedenleri hala tartışmalıdır. Hiperlipidemi, hipertansiyon, erkek cinsiyet, obezite, sigara ve diyabet gibi klasik risk faktörleri geniş ölçüde tartışılmıştır. Ancak toplumdaki koroner arter hastalığı prevalansını açıklamada bu klasik risk faktörleri tek başlarına yeterli olamamaktadır. Klinik veriler ve hayvan modellerinde yapılan çalışmalar kronik infeksiyonların da aterosklerozu tetiklediğini düşündürmektedir. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi kliniğinde elektif şartlarda primer koroner ?bypass? operasyonu yapılan 50 yaşın altındaki toplam 51 hasta rızaları alınarak çalışmaya dahil edildiler. Asendan aorta duvar kalınlığına göre iki gruba ayrılan hastaların, intraoperatif dönemde alınan atriyum, sol internal torasik arter ve asendan aorta dokularında Klamidya pnömonia DNA'sı olup olmadığı incelendi. Hastaların tümünün atriyum ve sol internal torasik arter dokularında Klamidya pnömonia DNA'sına rastlanmadı. Oniki hastada aorta dokularında Klamidya pnömonia DNA'sına rastlandı. Aorta duvar kalınlığı artmış olan grupta Klamidya pnömonia DNA'sı ince olan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde fazla görüldü. Her iki grup arasında aterosklerozun bağımsız risk faktörleri açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak, KAH tanısı konup koroner ?bypass? operasyonu yapılan genç hastalara ait asendan aorta gibi ateroskleroza yatkın bir bölgede % 23.5 gibi yüksek oranda Klamidya pnömonia'ya rastlanmıştır. Çalışmamızda Klamidya pnömonia ile ateroskleroz oluşumu arasındaki muhtemel ilişki ve bunun aterosklerotik lezyonlar için tetikleyici mi yoksa süperinfeksiyon şeklinde mi olduğu gösterilememiştir. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner ?bypass?, Klamdiya pnömonia, ateroskleroz, koroner arter ?bypass?.