Akut koroner sendrom olgularında yapışkan trombosit sendromunun rolünün belirlenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2009

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALİ İRFAN EMRE TEKGÜNDÜZ

Danışman: AHMET MUZAFFER DEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Tromboembolizm gelişmiş ülkelerde önde gelen morbidite ve mortalite nedenidir. Tanımlanmış hiperkoagülabilitesi olan hastaların yarıdan fazlasında doğumsal veya edinsel koagülasyon veya trombosit bozukluğu bulunur. Yapışkan trombosit sendromu adenozin difosfat ve/veya epinefrine karşı in vivo trombosit hiperreaktivitesi ile karakterize doğumsal bir trombosit bozukluğudur. Yapışkan trombosit sendromu birçok arteryel ve venöz trombozdan sorumlu olan, sık rastlanan, tanı ve tedavisi kolay bir trombosit bozukluğudur.Çalışmamızın ilk basamağında yapışkan trombosit sendromu'nun tanımlanmasında kullanılan farklı konsantrasyonlarda adenozin difosfat ve epinefrin uyarısı sonrası kendi laboratuvarımızın normal agregasyon ve sekresyon değerlerini saptadık. Daha sonra akut koroner sendrom öyküsü olan ve anjiografik olarak koroner arterleri hastalarda yapışkan trombosit sendromu'nun rolünü bulmaya çalıştık. Trombositlerin agregasyon ve sekresyon reaksiyonları lümiagregometri yöntemi kullanılarak eş zamanlı kaydedildi. Çalışmamıza 49 sağlıklı kontrol ve akut koroner sendrom tanılı 23 hasta dahil edildi. 7 (%30) hastada yapışkan trombosit sendromu saptandı. Biri hariç tüm agonist konsantrasyonlarında agregasyon ve sekresyon yanıtları arasında anlamlı korelasyon izledik.Bulgularımız agregasyon ve sekresyon bağlamında trombosit hiperreaktivitesinin global bir fenomen olduğunu ve seçilmiş hasta grubumuzda yapışkan trombosit sendromu'nun sık rastlanan bir bozukluk olduğunu gösterdi.