Mide adenokarsinomlarında tümör stroma oranı ve mikroçevresinin PDL-1 ekspresyonu ve prognostik parametreler ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANBERK TOPUZ
Danışman: EBRU TAŞTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tümör stroma oranı mikroçevre değerlendirmesinin önemli bir komponentidir. Çalışmamızda literatür ile uyumlu olarak tümör stroma oranı yüksek grupta perinöral invazyon, Tümör-Nod-Metastaz evrelemesine göre derin invazyon ve artmış lenf nodu metastazı , yüksek klinik evre izlendi. Midede yaygın tümörlerde yüksek stroma oranı olduğu görüldü. Zayıf koheziv ve mikst tiplerde yüksek stroma oranları saptandı. Stroma oranı yüksek grupta progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalımın düşük olduğu görüldü. Tümöral hücreler farklılaşma kümesi 8 (+) T lenfositler tarafından tanınarak sitotoksik aktiviteleriyle ortadan kaldırılır. Dolayısıyla farklılaşma kümesi 8 (+) lenfosit miktarı tümör gerilemesinin bir göstergesidir. Çalışmamızda istatistiksel olarak anlamlı olmasa da farklılaşma kümesi 8 (+) lenfosit yüksek grupta yüksek progresyonsuz ve ortalama sağkalım izlenmiştir. Yüksek farklılaşma kümesi 8 (+) lenfosit oranına sahip grup artmış Programlanmış Hücre Ölüm Ligandı-1 ekspresyonu ve düşük stroma oranı ile ilişkilidir. Programlanmış Hücre Ölümü Proteini-1/ Programlanmış Hücre Ölüm Ligandı-1 yolunun blokajı bağışıklık sisteminin antitümör fonksiyonunun aktifler. Bu en sık kullanılan immünoterapidir. Programlanmış Hücre Ölüm Ligandı-1 ekspresyonu bu tedaviden fayda görecek hastaları tespit eder. Çalışmamızda 3 farklı kombine pozitif skor eşik değeri kullanılmıştır. Tümünde kombine pozitif skor pozitifliği farklılaşma kümesi 8 (+) T lenfosit yoğunluğu ile pozitif korele, tümör stroma oranu ile negatif koreledir. Kombine pozitif skor eşik değerini 1 olarak belirlediğimiz değerlendirmemizde istatistiksel olarak anlamlı olmasa da Programlanmış Hücre Ölüm Ligandı-1 ekspresyonun daha iyi sağkalım gösterdiğinden bahsedilebilir. Çalışmamız mide adenokarsinomlarında tümör mikroçevresi konseptine kapsayıcı bir bakış açısı sunmaktadır ve tümör mikroçevresinin önemini ortaya koymaktadır. Bu konuda yeni çalışmalara ihtiyaç devam etmektedir. Anahtar kelimeler: Programlanmış Hücre Ölüm Ligandı-1, CD8, Tümör Stroma Oranı, Tümör Mikroçevresi