Kantitatif tükrük bezi sintigrafisi kullanılarak Türk toplumundaki normal subjelerde yaş ve cins gruplarına göre sintigrafik parametrelerin saptanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET FATİH FIRAT
Danışman: ALİ SARIKAYA
Özet:ÖZET Tükürük bezi patolojilerinin tespitinde karşılaştırma amacı ile kullanılmak üzere normal olgularda semi-kantitatif tükürük bezi sintigrafik parametrelerinin tespitini amaçlayan yeterli düzeyde çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmadaki amaç, Türk toplumuna yönelik olarak, erişkin olgularda, yaş gruplarına göre sınıflandırılmış normal kadın ve erkek bireylerde tükürük bezi fonksiyonuna ait kantitatif parametrelerin belirlenmesi ve bu sayede patolojik olguların teşhisine katkı sağlanmasıdır. Çalışmamıza 46 kadın, 47 erkek olmak üzere toplam 93 normal olgu alınmıştır. 20-60 yaş arasında olmak üzere her bir cins için 4 adet olgu grubu oluşturulmuştur(erkek grupları için olgu sayıları sırası ile 20-29 y:12; 30-39 y:13; 40- 49 y:11; 50-59 y:11. kadın olgu grupları için olgu sayıları sırası ile 20-29 y:11; 30-39 y: 12; 40-49 y:12; 50-59 y:11). IV yoldan 370 MBq Tc-99m verildikten sonra 30 dakikalık (20sn'lik toplam 90 görüntü) sintigrafik çekim yapılmıştır. Dinamik görüntülemenin 20. dakikasında ağız boşluğuna siyalog olarak 2cc limon suyu enjeksiyonu yapılmıştır. Toplanan görüntülerden, her bir parotis ve submandibular gland ayrı ayrı olmak üzere 4 adet ROI çizilmiştir. Elde edilen ZAE aracılığıyla Uİ1, UlTmax ve Bl değerleri hesaplanmıştır. Benzer yaş gruplarında kadın ile erkek arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar bulunamamıştır. Erkek olgulardan oluşan 4 ayrı yaş grubu arasında hem parotis hem submandibular glandlar açısından istatistiksel olarak anlamlı farklar bulunamamıştır. Kadın olgulardan oluşan 4 grubun değerlendirilmesinde parotis glandları dikkate alındığında her 3 parametre için istatistiksel olarak anlamlı farklar 43bulunamamıştır. Submandibular glandlar göz önüne alındığında Uİ1 ve Bl parametreleri için anlamlı fark bulunmazken, UlTmax parametresi için yaş grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Bununla birlikte, her bir yaş grubu için elde edilen Uİ1, UlTmax ve Bl değerleri oldukça geniş bir aralıkta hesaplanmıştır. Sonuç olarak; tükürük bezi fonksiyonlarının normal veya bozulmuş olduğuna karar verilmesinde görsel değerlendirmenin önceliğinin devam ettiğini düşünmekteyiz. Semi-kantitâtif değerlerde önemli azalmalar ölçülmesi durumunda, bu değerlerin patolojik olarak kabul edilebileceğini düşünmekteyiz. Herhangi bir tedavi yönteminin fonksiyonel parametreler üzerinde etkili olup olmadığının veya aynı bireyde tükürük bezi patolojilerinin zaman içerisindeki fonksiyonel değişimlerinin tespitinde farkif dönemlerde ölçülmüş olan parametrelerinin karşılaştırılmasına olanak sağlaması nedeni ile semi-kantitatif yöntemlerin önemli bilgiler verebilmesi nedeniyle kullanılabileceğini düşünmekteyiz. 44