Kırk yaş üstü bireylerde radyolojik inceleme, kemik mineral yoğunluğu ölçümü ve kırık riski analizlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MİNE UZUNALİ
Danışman: DERYA DEMİRBAĞ KABAYEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Osteoporoz tanısı için halen altın standart yöntem dual enerji X-Ray absorbsiometridir. Dual enerji X-Ray absorbsiometri analizinde T skorunun -2.5'in altında olmasıyla osteoporoz tanısı konur. Bununla birlikte, kırıkların yaklaşık yarısının T skoru osteoporotik olmayanlarda olduğunu gösterilmiştir. Bu durum, kırık riskini daha iyi değerlendirecek yöntemlerin arayışına neden olmuştur. ?Fracture risk assesment tool?, bu amaçla geliştirilmiş bir kırık riski analiz yöntemidir. Kişilerin demografik ve klinik özelliklerini, dual enerji X-Ray absorbsiometri sonucu ile kombine ederek, on yıllık kırık riskine dair veriler sağlar. Ancak ?Fracture risk assesment tool?un bazı dezavantajları vardır.Çalışmamızda 300 olgunun; osteoporoz ve kırık risk faktörleri, dual enerji X-Ray absorbsiometri analizleri, torakolomber grafileri ve ?Fracture risk assesment tool? sonuçları irdelendi. Olgular özgeçmiş ve direkt grafide osteoporotik kırık varlığına göre gruplandı. Kırığı olan ve olmayanlar arasında; osteoporoz risk faktörleri, kemik mineral yoğunlukları, T skorları ve ?Fracture risk assesment tool? analizleri karşılaştırıldı.Olguların 65'inde kırık saptandı. Bunların 38'inde osteoporotik kırık öyküsü vardı. 27 olguda ise, kırık öyküsü olmamasına rağmen, radyografide osteoporotik kırık varlığı belirlendi. 235 olgunun ise kırığı yoktu. Osteoporoza bağlı kırığı olan ve olmayan olguların, vertebral ve femur kemik mineral yoğunluğu değerleri anlamlı şekilde farklıydı (p<0.001). Ortalama L1-L4, femur boyun ve total femur T skorlarına göre değerlendirildiğinde; vertebral kırıklı olguların %19'u osteopenik, %81'i osteoporotikti. ?Fracture risk assesment tool? analizleri gruplar arasında karşılaştırıldı. Osteoporotik kırığı olmayanlar ile kırığı olduğunun farkında olmayanların (grafide kırık saptanan) ?Fracture risk assesment tool? sonuçları farksız bulundu. ?Fracture risk assesment tool? değerleri, sadece özgeçmişinde kırık var mı sorusuna evet cevabı verilen grupta anlamlı fark gösterdi.Çalışma sonuçlarımıza göre; osteoporotik kırıkların bir bölümü, T skoru -2.5'in üstünde olan bireylerde gözlenebilir. Bu nedenle, osteoporoz ve kırık değerlendirmesi yapılırken; kişilerin öyküleri ve dual enerji X-Ray absorbsiometri analizlerinin yanı sıra direkt grafi incelemeleri gereklidir. ?Fracture risk assesment tool?, kırığının farkında olmayan bireyleri, kırıksız bireylerden daha riskli göstermede yetersizdir ve geliştirilmeye ihtiyacı vardır.