Bipolar bozukluğu olan hastalarda serum Agouti ilişkili protein düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NACİ PARLAK
Danışman: YASEMİN GÖRGÜLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bipolar bozukluk toplumda sık görülen ve Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre en fazla iş gücü kaybına yol açan 10 hastalıktan biridir. BB hastalarında metabolik yan etkilere sık rastlanmaktadır. Bipolar bozukluk manik hastalarda enerji tüketiminin kontrollere göre arttığı gösterilmiştir. Enerji metabolizmasına baktığımız zaman oreksijenik ve anoreksijenik peptidler dikkat çekmektedir. Son zamanlarda AgRP ve leptin üzerinde yoğunlaşılmaktadır. Bu araştırmada AgRP'nin iştah artışı ve enerji tüketiminde azalmaya yol açtığı bilindiğinden manik hastalarda gözlenen katabolik tablonun AgRP düzeylerinde düşüşe bağlı olabileceğini öne sürdük. Bu amaçla BB manik hastalar, BB ötimik hastalar ve sağlıklı kontrollerden oluşan 3 grup oluşturuldu. Katılımcılardan sabah aç karnına kan alınarak serumda AgRP, leptin, kolesterol ve kortizol düzeylerini değerlendirdik. Manik hastalar 4-8 hafta sonra tekrar değerlendirilerek ötimik durumda olanlardan sabah aç karnına tekrar kan alındı. Gruplar arasında serum düzeylerini kıyasladık. Ayrıca manik hastaların yaklaşık 4-8 hafta arayla alınan manik dönemdeki ve tedavi sonrası dönemdeki kanlarını kıyasladık. Sonuç olarak, AgRP, leptin ve kolesterol düzeylerinin gruplar arasında farklılık gösterdiğini saptadık. AgRP düzeyi mani grubunda hem ötimi hem de kontrol grubuna göre düşük bulundu. Bu da bize AgRP düzeylerinin manik hastalarda durum belirteci olabileceği fikrini düşündürdü. Leptin düzeylerindeki farklılığın mani-ötimi grupları arasından kaynaklandığını, mani grubunda leptin düzeylerinin düşük olduğunu gözledik. Leptin AgRP'yi baskılamasına rağmen manik hastalarda hem leptin hem de AgRP düzeyleri düşük bulunmuştur. AgRP düzeylerinde düşüşe bağlı oluşan katabolik tabloyu dengelemek amaçlı leptinin düzeylerinin de azaldığı varsayımı ortaya atılabilir. Ayrıca araştırmamızda leptin düzeylerinin kadınlarda erkeklere göre yüksek olduğu gösterilmiştir. Kolesterol düzeylerinin manik hastalarda hem ötimik hem de kontrol grubuna göre düşük olduğunu saptadık. Kortizol düzeyleri açısından da gruplar arasında farklılık saptamadık. Manik hastaların farklı zamanlarda alınan kanlarındaserum düzeyleri kıyaslandığında, leptin ve kolesterol düzeylerinde artış saptanırken, AgRP ve kortizol düzeylerinde farklılık saptanmadı.