Tıpta uzmanlık öncesi saha hizmeti yapılmasının uzmanlık tercihleri ve Tıp eğitimi üzerine katkısı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EJDER ŞAHİN
Danışman: HAMDİ NEZİH DAĞDEVİREN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ülkemizde özellikle son yıllarda temel tıp eğitimi ve uzmanlık/doktora eğitimlerinin yeterliliği, standardizasyonu, bu dalları tercih ederken hekimlerin göz önüne aldığı kriterler ve diğer sorunlar tartışılmakta ve çözüm yolları araştırılmaktadır. Çalışmanın amacı, uzmanlık/doktora eğitimi öncesinde, hekimlerin pratisyen hekimlik yaparak edinebilecekleri saha tecrübelerinin, uzmanlık/doktora dalı tercihlerine ve eğitimlerine olumlu bir etkisinin olup olmadığının incelenmesidir. Ülkemizde hekimler, ya pratisyen hekimlik yapmadan veya bir süre pratisyen hekimlik yaptıktan sonra, TUS sınavında bir uzmanlık /doktora dalını tercih edip kazanarak eğitim hayatlarına devam etmektedirler. Bu çalışma 2017 yılı mart-haziran döneminde, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesinde görev yapan ve tıp fakültesi mezunu olan tüm öğretim görevlileri içerisinden gönüllü olan 324 kişi (%64,03) üzerinde yapılmıştır. Bu çalışma, ileriye yönelik, kesitsel, tanımlayıcı ve anket tipinde yapılmış bir çalışmadır. Katılımcıların %59,3' ünün, şuanda çalıştıkları uzmanlık/doktora dallarına, tıp fakültesinde eğitim aldıkları dönemde karar verdikleri saptandı. Ayrıca katılımcıların uzmanlık/doktora dallarını tercih ederken dikkate aldıkları en önemli faktörün % 68,5 oranıyla, tercih edilen dalların çalışma koşulları olduğu saptandı. Tercihlere karar verme zamanı, tercih edilen dalların türü ve tercihleri etkileyen faktörlerle, katılımcıların pratisyen hekimlik yapmış olup olmamaları arasında, istatiki olarak anlamlı bir ilişki saptanamadı. Katılımcıların %55,1 ile %81,5 arasında değişen oranlarda, yaptıkları pratisyen hekimlik görevinin, uzmanlık/doktora dalı tercihlerine ve eğitimlerine olumlu katkı sağladığını düşündükleri saptandı. Katılımcıların, doktorluk mesleğini seçme nedeni olarak, ilk sırada idealleri olmasını belirtmelerine rağmen, uzmanlık/doktora dallarını seçerlerken, ideallerini değilde, dalların çalışma koşullarını daha ön planda tutmaları, gelecekte özellikle cerrahi dallar gibi çalışma koşulları zor olan bazı dallarda hekim sıkıntısına yol açabilir veya hekimlerin çalıştığı dallardaki başarısını, toplumun aldığı sağlık hizmetinin kalitesini olumsuz etkileyebilir. Bu durum sağlık sistemimizdeki hekimleri etkileyen iş yükü, sağlıkta şiddet, malpraktis riski gibi sorunlarla da örtüşmektedir. Bu sonuç, hekimlerin çalışma koşullarının iyileştirilmesi gerektiğini de vurgulamaktadır. Katılımcıların yarısından fazlasının, mezuniyet sonrası dönemle ilgili kararlarını, tıp fakültesi eğitimi esnasında aldıkları saptandı. Dolayısıyla bu çalışma, hekimlerin daha isabetli kararlar alabilmeleri için, öğrencilik dönemindeyken, uzmanlık/doktora dallarının daha etkin bir şekilde tanıtılması gerektiği mesajını vermektedir. Pratisyen hekimlik yapmış olmanın, olumlu yada olumsuz katkısı olup olmadığı konusunda, daha net sonuçlara ulaşabilmek için, çok merkezli çok katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Katılımcıların mevcut konumları incelendiğinde, uzmanlık/doktora dallarını tercih etme kriterlerinin, tercihlerine karar verdikleri dönemlerin, kazandıkları bir uzmanlık/doktora dalını yarıda bırakıp başka bir dala geçme durumları ve nedenlerinin, tercih ettikleri dalda memnuniyet durumlarının, pratisyen hekimlik yapmış olup olmamalarıyla istatistiki açıdan anlamlı bir ilişki göstermediği saptandı. Katılımcıların, genel olarak, pratisyen hekimlik görevinin gerek uzmanlık/doktora dallarını tercih ederken, gerekse de bu dallarda eğitim alırken, olumlu katkı sağladığını düşünmüş oldukları saptandı. Anahtar kelimeler: tıpta uzmanlık eğitimi, tıpta uzmanlık tercihleri, pratisyen hekimlik, saha hizmeti