Sakroilit teşhisinde kantitatif kemik sintigrafisinin rolü ve SPECT'in katkısı

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2002

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YAVUZ SAMİ SALİHOĞLU

Danışman: ALİ SARIKAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Sakroiliitli hastaların tanısında sintigrafinin değeri hakkındaki çalışmalarının sonuçları tartışmalıdır. Çalışmamızda, sintigrafinin rolünü değerlendirdik ve kullanılan yöntemleri karşılaştırdık. Klinik olarak sakroiliit şüphesi olan 37 hastayı (25 erkek, 12 kadın; yaş 18-53) sintigrafık ve radyografik olarak inceledik. Kontrol grubu olarak yaşlan 18-60 (ortalama 40.6±13.08 yıl) arasında değişen 81 (42 erkek, 39 kadın) olgu alındı. Kantitatif inceleme sağ ve sol sakroiliak eklemlerin (SİE) tamamından, 1/3 alt kısmından ve sakrum üzerine ilgi alanları çizilerek yapıldı ve Sİ/S, 1/3 Sİ/S oranlan hesaplandı. Single photon emission computed tomography (SPECT) görsel ve kantitatif olarak incelendi. Anormal değer kontrol değerleri ortalamasından + 2SD'dan yüksek tutulum olarak tarif edildi. Kemik sintigrafısi, 740 MBq Tc-99m MDP i.v verildikten 3 saat sonra posterior pelvisten görüntüler alınarak yapıldı. SPECT, 64x64 matriks ile 360 derecelik açıda, 20 saniyelik, 64 görüntü alınarak yapıldı. Planar kantitatif kemik sintigrafısi (PKKS), 1/3 Sİ/S, görsel SPECT ve kantitatif SPECT için duyarlılık değerleri sırasıyla, %24, %33, %61 ve %63; özgüllük değerleri, %90, %95, %90 ve % 1 00 olarak bulunmuştur. Sakroiliit teşhisinde SPECT planar görüntülemeden daha fazla duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir. SPECT'in kantitasyon sonuçlan görsel değerlendirmeden daha iyi sonuçlar vermektedir. Planar incelemede eklemin 1/3 alt kısmını dikkate almak daha faydalıdır.