Kardiyopulmoner bypass uygulanan hastalarda perioperatif myokard hasarının total ve lipide bağlı sialik asid düzeylerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, BİYOKİMYA ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BENDİGAR SUNAR
Danışman: SELMA SÜER GÖKMEN
Özet:ÖZET Sialik asidin artmış kardiyovasküler mortalite ve serebrovasküler hastalıkla ilişkili bir kardiyovasküler risk faktörü olduğu ileri sürülmüştür. Myokard infarktüsünden sonra serum sialik asid düzeylerinde bir yükselme olduğu bildirilmiş ancak bu yükselmenin sebebi tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmanın amacı total ve lipide bağlı sialik asid düzeylerinin koroner arter hastalığı tedavisi için uygulanan kardiyopulmoner bypass' a bağlı değişimlerini araştırmaktır. Çalışmaya elektif koroner arter bypass ameliyatı uygulanan 20 hasta (14 erkek) dahil edildi. Kan örnekleri anestezi indüksiyonu sırasında (1), kros klamp kaldırıldıktan 20 dk sonra (2) ve postoperatif 3. gün (3) alındı. Örneklerde total sialik asid, lipide bağlı sialik asid, serum protein düzeyi, troponin I, myoglobin ve kreatin kinaz-MB düzeyleri analiz edildi. Total sialik asid iskemi-reperfüzyon periodunda hemodilüsyona bağlı olarak azaldı, ancak postoperatif 3. gün artış gösterdi (p<0.001). Lipide bağlı sialik asid 2. ve 3. örneklerde başlangıç değerlerine göre yüksekti (p<0.001). Kardiyak belirteçler orta derecede yükseldi (p<0.001). Perioperatif dönemde myokard infarktüsü ve ölüm görülmedi. Total sialik asidin geç dönemde yükselmesi akut faz yanıtı ile ilişkili gibi görünmektedir. Lipide bağlı sialik asid erken dönemde yükselmesi nedeniyle iskemi reperfüzyon hasarına total sialik aside göre daha duyarlı olabilir. Bu konu ileri araştırmayı gerektirmektedir. Anahtar kelimeler: Sialik asid, Kardiyopulmoner bypass, Koroner arter hastalığı 46