Adneksiyal kitlelerin benign malign ayrımında malignansi riski endeksine diğer parametrelerin katkısı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLDEN AYNACI
Danışman: KORAY ELTER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın amacı adneksial kitlelerin benign malign ayrımının preoperatif dönemde yapılmasında Malignansi Riski Endeksi, yaş, trombosit, Renkli Doppler Ultrasonografi parametrelerinin etkinliklerinin araştırılmasıdır. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı Kliniğinde adneksiyal kitle tanısıyla opere edilen 155 olgu dahil edildi. Çalışma prospektif olarak yapıldı. Olgular preoperatif dönemde ultrasonografi, menapoz durumu ve serum Cancer Antigen 125 parametrelerinden oluşan Malignansi Riski Endeksi ve yaş, trombosit, Renkli Doppler Ultrasonografi parametreleri ile değerlendirildi. Olguların postoperatif histopatolojik tanıları, preoperatif dönemde değerlendirilen bu parametreler ile karşılaştırıldı. Çalışmaya alınan olguların yaşları 17 ile 76 arasında değişmekte idi. Malign olgularda yaş ortalaması 53,21; benign olgularda ise 45,47 idi. Olguların 92?si (% 59,3) premenopozal, 63?ü ise (% 40,6) postmenopozal idi. Premenopozal olguların 80?inde (% 86,9) adneksiyal kitlenin benign, 12?sinde (% 13,04) malign olduğu görüldü. Postmenopozal olguların 42?si (% 66,6) benign, 49?u (% 33,3) ise malign bulundu. Benign adneksiyal kitlesi olan olguların % 86,8?inde serum kanser antijen 125 değeri <35 U/ml iken, malign olguların % 72,7?sinde ise 35 U/ml?nin üzerinde saptandı. Malignansi Riski Endeksi ile incelemenin spesifitesi % 98,4 olarak; sensitivitesi % 75,8 olarak saptandı. Pozitif prediktif değer % 92,6 negatif prediktif değer ise % 93,8 olarak bulundu. Histopatoloji sonuçlarına göre olguların % 21,3?ünde malignite görülürken; trombosit değerine göre ise olguların % 16,8?inde malignite düşünüldü. Histopatolojide malign tanısı konulan 33 (% 21,3) olgudan 24?ünde (% 15,5) trombosit yüksekliği saptandı. Trombosit ile değerlendirmenin spesifitesi % 98,4, sensitivite % 72,7 idi. Pozitif prediktif değerin % 92,26 ve negatif prediktif değerin ise % 93,02 olduğu görüldü. Renkli Doppler Ultrasonografi sonuçları değerlendirmeye alınan; patolojide malign tanısı konulan 122 (% 78,7) olgunun 122?sinde (% 78,7) aynı sekilde malignite düşünüldü; diğer olgular Renkli Doppler Ultrasonografi ile benign olarak saptanmış olduğundan testin duyarlılığı % 100 olarak, özgüllüğü % 100 olarak saptandı. Sonuç olarak, adneksiyal kitlelerde malignansi riski endeksi ile birlikte, Renkli Doppler Ultrasonografi, yaş ve trombosit sayısı da değerlendirildiğinde benign malign ayrımı daha efektif olmaktadır. Anahtar kelimeler: Malignansi Riski Endeksi, Renkli Doppler Ultrasonografi, adneksiyal kitle, over kanseri, trombosit