Koroner arter bypass operasyonlarında greft olarak kullanılan internal torasik arter üzerine prostaglandin E1, prostaglandin I2 ve papaverin etkilerinin in vitro karşılaştırılması

GANİME MISIRLIOĞLU

Koroner arter bypass operasyonlarında greft olarak kullanılan internal torasik arter üzerine prostaglandin E1, prostaglandin I2 ve papaverin etkilerinin in vitro karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GANİME MISIRLIOĞLU

Danışman: SUAT CANBAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde koroner kan akımını iyileştirme amaçlı koroner arter bypass greft operasyonları uygulanmaktadır. Kullanılan greftlerin vazospazmını önlemek açısından peroperatif ve postoperatif dönemlerde medikal tedavinin önemi büyüktür. Prostaglandinler özellikle aterosklerotik periferik arter hastalığında kullanılmakta olup, koroner arter bypass hastalığı tedavisinde de etkili olabilecekleri düşünülmüştür. Bu çalışmanın amacı Prostaglandin E1 ve Prostaglandin I2' nin internal torasik arter grefti üzerine Papaverin ile karşılaştırmalı olarak etkilerini, izole organ banyosu düzeneğinde koroner arter ''bypass'' greft operasyonu geçiren hastalardan alınan internal torasik arter halkalarında in vitro araştırmaktır. Mart 2013 - Eylül 2013 tarihleri arasında kliniğimizde opere olan 1'i kadın, 9'u erkek toplam 10 hasta çalışmaya alındı. Yapılan bu çalışmada, Prostaglandin E1 ve Prostaglandin I2' nin 10-9 M -10-2,5 M konsantrasyon aralığında internal torasik arter'de doza bağımlı gevşeme yanıtı gerçekleştirdiği gözlendi. Papaverin' den sonra Prostaglandin I2' nin internal torasik arter greftindeki gevşeme yanıtının, Prostaglandin E1' e göre daha güçlü olduğu tespit edildi. Bu araştırma sonucunda aterosklerotik kardiyovasküler hastalıklar, periferik damar hastalıkları gibi birçok kardiyovasküler hastalığın tedavisinde kullanılan Prostaglandin E1 ve Prostaglandin I2' nin kullanımı sırasında İTA greftinde vazokonstriksiyonun önleneceği anlaşılmıştır. Daha fazla klinik çalışmalarla da desteklenerek, uzun dönemde greft açık kalma oranlarını arttırarak perioperatif mortalite ve morbiditede azalma elde edilebileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: İnternal torasik arter, safen ven, koroner arter bypass greft operasyonu, organ banyosu, papaverin, prostaglandin E1, prostaglandin I2.