65 yaş üstü intertrokanterik femur kırığı olan hastalarda tedavi yöntemlerinin postoperatif birinci yılında mortalite ve morbidite yönlerinden karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAĞAN VOLKAN ÜNVER
Danışman: CEM ÇOPUROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı 65 yaş üzeri intertrokanterik femur kırıklı hastalarda tedavi yöntemlerini mortalite ve morbidite yönünden karşılaştırarak ve laboratuar değerlerinin tedavi gruplarında mortalite ve morbiditeye etkisini araştırarak, hastalara uygulanacak en iyi tedavi yöntemine karar vermekdir.Aralık 2008- Ocak 2012 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 65 yaş üzerinde olup, intertrokanterik femur kırığı nedeni ile opere edilen 98 hasta incelendi.Retrospektif olarak yaptığımız çalışmada hastaların epikrizleri, laboratuar sonuçları ve poliklinik kartları incelendi. Postoperatif birinci yılını dolduran hastalar telefonla arandı ve hastaların kendilerinden veya aynı evi paylaşan yakınlarından gerekli bilgiler alındı. Kliniğimizce oluşturulan kalça kırıklı hasta takip formu ve Salvti-Wilson kalça fonksiyon değerlendirme formu dolduruldu.Hastalarımızdan 9'una (%9,18) Dinamik Kalça Vidası ile tespit, 57 (%58,16) hastaya Parsiyel Hemiartroplasti, 32 (%32,65) hastaya da Proksimal Femoral Nail-Antirotasyon uygulandığı görüldü. Çalışmaya alınan hastaların 44'ü erkek (%44,9), 54'ü kadındı (%55,1). Hastaların yaş ortalamaları 80,51 idi.Parsiyel Hemiartroplasti grubunda yatalak kalan hasta oranı diğer gruplara göre daha fazla bulundu. Mortalite en fazla Parsiyel Hemiartroplasti grubunda görüldü. Parsiyel Hemiartroplasti grubunda kalsiyum ve total protein değerleri düşük olan hastalarda yoğun bakım ihtiyacı yüksekti. Proksimal Femoral Nail-Antirotasyon grubunda magnezyum, Parsiyel Hemiartroplasti grubunda kalsiyum değerleri düşük olan hastalarda mortalite yüksek olarak bulundu. Parathormon düzeyi yüksek olan Parsiyel Hemiartoplasti grubundaki hastalarda eski aktivite düzeyine ulaşma oranı düşük, komplikasyon oranı yüksekti. Dinamik Kalça Vidası grubunda albumin değeri normal olan hastaların Salvati-Wilson skoru yüksek bulundu. Parsiyel Hemartroplasti grubunda parathormon ve kalsitonin değeri yüksek hastalarda Salvati-Wilson skoru düşüktü.Anahtar kelimeler: İntertrokanterik, Mortalite, Morbidite, Parathormon.