Muradiye Sağlık Ocağı bölgesinde yaşayan 15-49 yaş grubu kadınların üreme sağlığı ve doğurganlık konusundaki bilgi ve tutumları, Edirne 2003
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HÜLYA BEYZADEOĞLU
Danışman: GALİP EKUKLU
Özet:ÖZET Bu çalışma, Edirne il Merkezi Muradiye Sağlık Ocağı Bölgesi 15-49 yaş grubu kadınların, doğurganlığı etkileyen etmenlerle gebelik, doğum öncesi bakım, doğum ve doğum sonrası bakım değişkenlerini irdelemek ve elde edilen verilerden yararlanılarak, nitelik ve nicelik olarak üreme sağlığı kapsamında daha iyi sağlık hizmeti verilmesi için öneriler geliştirerek bölgesel sağlık planlaması çalışmalarına katkıda bulunmak amacıyla Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı tarafından yapılmıştır. Araştırma; tanımlayıcı ve kesitsel bir araştırmadır. Veriler ulaşılabilen 3737 kadınla yüzyüze görüşülerek elde edilmiştir. Veriler MİNİTAB-R 13 programı ile t testi, Ki-Kare testleri uygulanarak değerlendirilmiştir. Çoklu analizlerde Logistik Regresyon kullanılmıştır. Üçte birini Romanların oluşturduğu tüm katılımcıların % 66'sı ilkokul ve altı eğitim düzeyindedir. Çoğu Yeşil Kart olmak üzere % 88'i sağlık güvencesine sahiptir. Ortalama evlenme yaşı 19.3±3.4 yıldır. Kadınların % 56'sı adölesan yaşta evlenmiştir. Romanların % 15.5'i 10-14 yaşlarında evlenmişlerdir, ilk gebelik yaşı ortalaması 20.3±3.4'tür (min.12- maks.38). 45-49 yaş grubu kadınların ortalama 2.5 yaşayan çocuğu varken, ortalama canlı doğum sayısı 2.7'dir. Kadınların % 17'si idealinden fazla sayıda çocuk sahibidir ve % 36'sı 2 yıldan daha kısa aralıkla doğum yapmıştır. Kadınların % 13.7'si kendiliğinden, % 21.4'ü isteyerek ve % 1.2'si tıbbi düşük yaşamıştır. Kadınların % 98.2'si en az bir modern aile planlaması yöntemi bilmektedir. Araştırma sırasında modern aile planlaması yöntemi kullanım % 74.8, geri çekme yöntemi kullanımı % 25'dir. Son bir yılda canlı doğum yapan kadınların % 88'i en az bir kez doğum öncesi bakım almıştır. Kadınlar doğum öncesi bakım hizmetini daha çok kamu sağlık kuruluşlarından ve hekimden almışlardır. Ortanca doğum öncesi bakım alma sayısı 7, ortanca ilk bakım zaman» gebeliğin 8. haftasıdır. Kadınların % 58.4'ü yeterli doğum öncesi bakım almıştır. Bu oran çocuk sayısı arttıkça ve eğitim düzeyi düştükçe azalmaktadır. Son bir yılda canlı doğum yapan- 101kadınların tamamına yakını hastanede doğum yapmışlardır. Doğumların büyük bölümü kamu hastanelerinde yapılmıştır (% 93). Sezaryenle doğum oranı % 43'tür. Kadınların büyük bölümü (% 98.4) en az bir kez doğum sonrası bakım almıştır. Doğum sonrası bakım için daha fazla kamu sağlık kuruluşları kullanılmış ve daha çok hekimden doğum sonrası bakım alınmıştır. Romanlar hem daha az sayıda hem de daha az nitelikte doğum sonrası bakım almışlardır. Kadınların eğitimi, sosyoekonomik düzeyleri ve etnisite üreme sağlığı düzeylerinde ve hizmet alımında belirleyici konumdadır. Romanların eğitim ve gelir düzeyi bakımından dezavantajlı olması doğurganlık düzeylerine belirgin olarak yansımıştır. Bölge kadınlarının güçlendirilmesi, eğitilmesi ve statüsünün yükseltilmesi gerekir. Üreme sağlığı hizmet sunumunda dezavantajlı grup olan Romanlara öncelik verilmelidir. Alt yapı ve personel bakımından Sağlık Ocağı'nı güçlendirilerek, sektörlerarası işbirliği içinde daha nitelikli hizmet verilmesinin sağlanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler : Roman, Üreme Sağlığı, Doğum öncesi Bakım, Doğurganlık, Doğum, Doğum Sonrası Bakım. 102