İleri evre over kanserlerinde prognostik verilerin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YILMAZ ÖNAL
Danışman: SERNAZ TOPALOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada ileri evre epitelyal over kanserli hastalarda, hastalığın prognozuna etki edebilecek faktörleri araştırmayı amaçladık. Bu amaçla öncelikle kliniğimize başvuran evre III ve evre IV epitelyal over kanserli hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların dosya verileri incelendi. Erken evre hastalar dışında dosya verilerinin yetersiz olduğunu düşündüğümüz hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Kliniğimize 1998-2013 yılları arasında başvuran 119 ileri evre epitelyal over kanserli hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalık prognozuna etkisi olabilecek faktörler belirlendi. Bu faktörler arasında özellikle yaş, yapılan cerrahinin şekli, platin duyarlılığı, kemoterapi kür sayılarının hastalığın prognozuna anlamlı oranlarda etki ettiklerini gördük. Bunların yanında hastalık evresinin, operasyon öncesi asit varlığının, asit sitolojisinin ve tanı anında metastaz durumununda önemli ölçüde prognoza etkili olabileceklerini gördük. Hastaların genç olmaları, platin duyarlı olmaları ve optimal sitoredüksiyon yapılmış olması hastalık prognozunu net bir şekilde olumlu yönde etkilemektedir. Özellikle ileri evre over kanserli hastalarda adjuvan kemoterapi kür sayılarını 4-6 kür olacak şekilde sınırlamak yeterli görülmektedir. Daha fazla verilecek kür sayısının sağ kalıma olumlu bir katkısı olduğunu düşünmemekteyiz. Optimal sitoredüksiyon yapılan hastaların anlamlı olarak uzun sağ kalım sürelerine sahip olmaları öncelikli hedefin maksimal sitoredüksiyon olması gerektiğini göstermektedir. Over kanserlerini daha erken yaşlarda yakalamak, tanısı konan hastalarda da ilk tedavi hedefinin cerrahi ve yapılacak cerrahinin de maksimal sitoredüksiyon olması gerektiği düşünülmektedir. Bu göstergeler ışınğında gerekli çalışmalar yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Over kanseri, kemoterapi, tedavi