Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi dahili yoğun bakım kliniğinde yatan hastalarda mekanik ventilatörde kalış süresi ile mortalite arasındaki ilişki

ONUR MERT

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi dahili yoğun bakım kliniğinde yatan hastalarda mekanik ventilatörde kalış süresi ile mortalite arasındaki ilişki

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ONUR MERT

Danışman: VOLKAN İNAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Mekanik ventilasyon yoğun bakım ünitelerinde kullanılan en önemli yaşam destek tedavilerinden birisidir. Hayat kurtarıcı bir yöntem olsa da komplikasyonlara sebep olabilen bir tedavi yöntemidir. Bu nedenle mekanik ventilatörde kalış süresinin hasta mortalitesi üzerine etkisinin belirlenmesi ihtiyacı ortaya çıkmıştır. Bu çalışmada da APACHE II skoru ile eşlenen hastaların mekanik ventilatörde kalış süresi ile mortalite arasındaki ilişki araştırılmıştır. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Merkezi Hastanesi İç Hastalıkları ABD Yoğun Bakım BD Kliniği'nde 01.01.2012 ila 31.12.2012 tarihleri arasında herhangi bir tanı ile yatarak tedavi görmüş olan hasta verileri geriye dönük olarak taranmıştır. Hastaların; yaş (yıl), cinsiyet (kadın/erkek), yatış süresi (gün), mekanik ventilatöre bağlı kaldıkları süre (gün), Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) skorları ve sonlanım durumları (ölüm/taburcu) ortak bir veri tabanında toplanmıştır. Çalışmadan dışlama şartları uygulandığında; ortalama yaşı 61,7±13,6 olan toplam 88 hastanın verileri çalışmaya alınmıştır. Cinsiyet dağılımları kadın: 30, erkek: 58 olarak saptanmıştır. Hastaların 35'i taburcu olmuş, 53'ü ölüm ile sonuçlanmıştır. Hasta sonlanımı açısından yapılan korelasyon analizinde hasta yaşı ile mortalite anlamlı fakat güç olarak zayıf (p<0,001, r= -0,16), mekanik ventilatörde kalış süresi mortalite üzerine istatistiksel olarak anlamlı (p<0,001, r=-0,22), APACHE II skoru ileri düzeyde mortalite üzerine anlamlı saptanmıştır (p<0,001, r= -0,48). Hasta verilerinin, APACHE II skorları tartılarak uygulanan istatistiksel analizlerde hastaların mekanik ventilatörde kalış süresi ile sağ kalım arasında kuvvetli bir ilişki saptanmıştır (Log Rank p<0,001, x2=1364,27).