Romatoid artritte hastalık aktivite indekslerinin mevsimsel duyarlılığı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE ŞAHİN
Danışman: NURETTİN TAŞTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Romatoid artrit (RA); başlıca sinovyal eklemlerin inflamasyonuyla karakterize kronik, progresif, otoimmun bir hastalıktır. Romatoid artritte progresyonun ve tedavinin etkinliğinin takibinde hastalık aktivitesinin değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu çalışmanın asıl amacı, romatoid artritte hastalık aktivite indekslerinin mevsimsel duyarlılığını değerlendirmektir. Ayrıca romatoid artritte hastalık aktivitesinde mevsimsel değişimin varlığını ve bu değişimin Vitamin D düzeyleri ile ilişkisini sorguladık. Çalışmaya prospektif, tanı süresi 5 yıl ve üzerinde olan 118 romatoid artrit tanılı hasta ile ilkbahar mevsiminde başlandı, çalışma kış mevsiminde 85 hasta ile tamamlandı. Hastalar her mevsimde birer kez değerlendirildi. Hastalık aktivasyonu DAS28-ESR, DAS28-CRP, SDAI ve CDAI ölçekleri ile fonksiyonel durum HAQ anketi ile, yaşam kalitesi SF36 ile, depresyon varlığı BDÖ ile değerlendirildi. Ayrıca her mevsimde serum 25 (OH) Vitamin D düzeylerine bakıldı. Çalışma sonucunda romatoid artritte hastalık aktivitesinde mevsimsel dalgalanma olduğu saptandı. DAS28-ESR ve DAS28-CRP skor ortalamalarının sonbahar ve kış mevsimlerinde daha yüksek olduğu gözlendi. Hastalık aktivasyon parametrelerinden ESR, CRP ve şiş eklem sayısında da mevsimsel değişim olduğu saptandı; fakat SDAI ve CDAI skor ortalamalarında ise mevsimsel değişim gözlenmedi. Bütün mevsimlerde bütün hastalık aktivite indeksleri hem birbirleriyle hem de HAQ skoru ile ilişkili idi. Serum 25 (OH) Vitamin D düzeyleri ile hiçbir hastalık aktivite indeksinin mevsimsel değişimi ilişkili bulunmadı. Çalışmamız romatoid artritte mevsimsel değişimin varlığını birkaç hastalık aktivite indeksini kullanarak araştırması ve bu indekslerin mevsimsel değişim 79 duyarlılığını karşılaştırma yönleri ile literatürde ilk olma özelliği taşımaktadır. Çalışmamızın ileride bu konuda yapılacak olan detaylı çalışmalara temel olacağı düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, DAS28, SDAI, CDAI, mevsimsel değişim