Akciğer ve plevra hastalıklarında toraks ultrasonografisinin tanısal değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM TAŞÇI
Danışman: OSMAN NURİ HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akciğer ve plevra patolojilerinde toraks ultrasonografisi bilgisayarlı tomografi ile akciğer grafisine göre daha yüksek uyum gösterir. Bununla birlikte toraks ultrasonografisinin hangi tür prob ile yapıldığında tanısal değerinin daha yüksek olacağı açık değildir. Çalışmamızın birincil amacı pnömotoraks, plevral efüzyon, konsolidasyon ve interstisyel sendrom gibi temel toraks patolojilerini saptamada düşük frekanslı prob ile yüksek frekanslı probun tanısal değerlerini karşılaştırmak olup, ikincil amacı da toraks ultrasonografisinin, oskültasyon ve akciğer grafisine göre tanısal başarısını test etmekti. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları servisinde yatarken toraks bilgisayarlı tomografisi çekilen ardışık 55 hasta prospektif olarak çalışmaya alındı. Hastalar pnömotoraks, plevral efüzyon, konsolidasyon ve interstisyel sendrom açısından toraks bilgisayarlı tomografisi, toraks ultrasonografisi, akciğer grafisi ve oskültasyon ile bağımsız ve kör olarak değerlendirildi. Toraks ultrasonografisinde lineer ve sektör problardan ilk uygulanacak olanı randomize olarak belirlendi. Toraks ultrasonografisi, akciğer grafisi ve oskültasyon bulguları toraks bilgisayarlı tomografi bulguları ile karşılaştırıldı. Lineer prob pnömotoraks (duyarlılık %83, özgüllük %100, tanısal doğruluk %99) ve plevral efüzyonda (duyarlılık %100, özgüllük %97, tanısal doğruluk %98); sektör prob ise konsolidasyon (duyarlılık %89, özgüllük %100, tanısal doğruluk %95) ve interstisyel sendromda (duyarlılık %94, özgüllük %93, tanısal doğruluk %94) en yüksek başarıyı gösterdi. Tüm patolojilerde ultrasonografinin başarısını sırasıyla akciğer grafisi ve oskültasyon izledi. Sonuç olarak; akciğer ve plevra hastalıklarında toraks ultrasonografisinin tanısal değeri oskültasyon ve akciğer grafisine göre yüksek olup, patolojiye göre prob seçimi önem taşımaktadır. Plevral patolojilerde lineer prob sektör proba üstün bulunurken, parankimal patolojilerde sektör prob lineer proba üstün bulunmuştur. Çalışmamız torasik ultrasonografinin yalnız acil ve yoğun bakımda değil göğüs hastalıkları kliniklerinde de kullanışlı olduğunu göstermiştir. Anahtar kelimeler: Toraks ultrasonografisi, akciğer ve plevra hastalıkları, prob, tanı