Tek ve çoğul tutulumlu akciğer kist hidatik olgularında morbiditeyi etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKAY REYHAN
Danışman: YENER YÖRÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmamızda 2000-2009 yılları arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, GöğüsCerrahisi Anabilim Dalı'nda tedavi edilen hastalarda akciğerdeki hidatik kist sayısının tekveya çoğul oluşunun cerrahi tedavi sonrası morbiditeye etkilerini gözden geçirmeyiamaçladık.Ocak 2000-Aralık 2009 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, GöğüsCerrahisi Anabilim Dalı'nda toplam 56 akciğer kist hidatikli olgu opere edildi. En küçük olguyedi yaşında, en büyük olgu 82 yaşındaydı. Ortalama yaş 38.77 idi. Olgularımızın 27'si(%48.2) kadın 29'u (%51.8) erkekti.Olgularda yaş, cinsiyet, öykü, semptomatoloji, tutulumun yaygınlığı, ek organtutulumu, operasyon detayları, post operatif karşılaşılan komplikasyonlar, prognoz oranlarıdeğerlendirildi.Akciğer kist hidatik nedeniyle cerrahi müdahale kararı alınan 56 olguya her biri farklızamanda yatırılarak 65 cerrahi prosedür uygulandı. Uygulanan 65 cerrahi prosedürün 64'ügenel anestezi altında, biri lokal enestezi ile uygulandı. Uygulanan 65 cerrahi müdahalenin62'sinde torakotomi, ikisinde sternotomi ve birinde perkütan drenaj kateteri yerleştirilmesiişlemi uygulandı. Cerrahi müdahale olarak dört kez sadece kistotomi, 51 kezkistotomi+kapitonaj, beş kez wedge rezeksiyon, üç kez kist rezeksiyonu ve birer kezdeenükleasyon ve perkütan drenaj kateteri yerleştirilmesi yöntemi kullanıldı.Olgularımızın ortalama yatış süresi 8.57 gün (3gün-25 gün) olarak tespit edildi. Bizimolgularımızın sekizinde erken ve geç dönem komplikasyon gelişti. Olguların ikisinde izoleuzamış hava kaçağı, birinde 20 gün sonra pnömoni ve dört ay sonra hidropnömotoraks,birinde izole hidropnömotoraks, birinde uzamış hava kaçağı ve rezidü kist, birinde uzamışhava kaçağı ve pnömotoraks, birinde üç kez ayrı zamanda pnömotoraks ve birinde de uzamışsafra kaçağı tespit edildi. Bizim olgularımızdan 82 yaşındaki bir kadın hasta postoperatifbirinci gün yoğum bakım ünitesinde çoklu organ yetmezliği nedeniyle öldü. Mortaliteoranımız %1.78 idi Olguların dördünde nüks (%7.1) görüldü.Sonuç olarak bizim olgularımızda akciğerdeki kist hidatik sayısının, postoperatifdönemdeki komplikasyon gelişme oranı istatistiksel olarak anlamsız olarak tespit edildi(p=0.055). Akciğer kist hidatiğinin etkin tedavisi cerrahi olduğundan akciğer(ler)deki kisthidatik odağı sayısı tek veya çoğul da olsa cerrahi uygulanmalıdır.