Doksorubisin ektravazasyonunda doksisiklinin etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2007

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YASİN ÜNAL

Danışman: EROL BENLİER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Ekstravazasyon özellikle kanser hastalarında sık görülmektedir. Sık kullanılan bir kemoterapi ajanı olan doksorubisinin ekstravazasyonu sonrası tam kat cilt nekrozu kanser hastalarının önemli morbidite kaynağıdır. Bu yaralanmalarda literatürde birçok tedavi seçenekleri önerilmesine rağmen, bu gibi lezyonların tedavisi hakkında tam bir tedavi protokolü oluşturulamamıştır. Bu çalışmanın amacı sıçan ekstravazasyon modelinde doksisiklin ile tedavinin etkilerini belirlemektir. Bu çalışmada 300-350 gr ağırlıklarında 40 Wistar-Albino sıçan kullanıldı. Sıçanlar 4 gruba ayrılarak, 3 gruba 30 mg/kg doksisiklin oral olarak uygulandı. Grup 1 (n=10): Hasardan 1 gün önce tedaviye başlandı. Grup 2 (n=10): Hasar ile aynı gün tedaviye başlandı. Grup 3 (n=10): Yaralanmadan sonraki gün tedaviye başlandı. Grup 4 (n=10): Kontrol grubu(tedavisiz). Enjeksiyon öncesi ketamin hydrochloride ve xylazine kullanılarak anestezi uygulandı. Sıçanların tümüne 1 mg doksorubisin, 1cc izotonik içinde intradermal olarak enjekte edildi. Yaralanmadan 7, 10, 12 ve 15 gün sonra injeksiyon yerinde ülser boyutu görüntü analiz programı ile ölçüldü. Onbeşinci günün sonunda biopsi materyali tüm nekrotik dokuları ve çevresindeki sağlıklı dokuyu içerecek şekilde elde edildi. Doku kesitleri histopatolojik olarak incelendi, komşu sağlam dokuda nötrofil sayımı yapıldı. Nekroz alanlarının ölçümünde Grup 1 ve 2' de nekroz boyutu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında daha küçüktü ve bu istatistiksel olarak anlamlı idi. Grup 3' te ise nekroz boyutlarında kontrol grubu ile önemli derecede istatistiksel fark saptanmadı. Nötrofil sayımları Grup 1, 2 ve 3' te Grup 4 (kontrol)' e göre anlamlı olarak daha azdı. Bu veriler doksisiklinin doksorubisin ekstravazasyonu ile oluşan hasarı tedavi edici özelliği olduğunu ve ekstravazasyondan bir gün önce veya aynı gün verildiğinde daha efektif olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler: ekstravazasyon, doksorubisin, doksisiklin, matriks metalloproteinaz