Acil serviste NON-ST elevasyonlu ve ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü tanısı alan hastalarda serum kimerin (chemerın) düzeylerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AKTUĞ ÇAKMAKÇI
Danışman: MUSTAFA BURAK SAYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Dünyada mortalitenin en önde gelen sebebi kardiyak hastalıklardır. MI prevelansı ise 600/100.000 gibi yüksek bir değere sahiptir. Acil serviste sıklıkla tanı alan STEMI ve NSTEMI tablolarının ciddi ve mortal sonuçları ortaya çıkabilmektedir. Bu akut patoloji nedeniyle akut kalp yetmezliğinden ani kardiyak arreste kadar sonuçlar ortaya çıkabileceğinden hızlı tanı konulmalı ve tedavi başlanmalıdır. Troponin gibi laboratuar testleri bulunsa da bunların kardiyak sebepler dışında birçok nonkardiyak patolojide pozitif sonuç vermesi nedeniyle ek biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Çalışmamızda bu belirteçlerden biri olabileceği düşünülen kimerinin NSTEMI ve STEMI olgularında tanısal değerliliği araştırılmak istendi. Çalışmamız 3.basamak bir üniversite acil servisinde prospektif ve tek merkezli olarak yapıldı. Çalışmamıza, çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 50 hasta ve 25 kontrol grubu şeklinde 75 kişi dahil edildi. Çalışmamızda anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Çalışmamızda MI olgularının yaş ortalaması NSTEMI için 63,2±12,7 (38-91) ve STEMI için 60,9±14 (38-94) yıl olarak tespit edildi. Hasta grubunda NSTEMI için olguların %64'ü (n=16) ve STEMI için %72'si (n=18) erkekti. Kimerin düzeyinin hasta olgularda NSTEMI için ortalama 804,3±279,4 STEMI için ortalama 632,9±164,6 ve kontrol grubunda 228,9±77,3 olduğu ve hasta grubundan istatistiksel anlamlı yüksek olduğu görüldü (p<0,001). Kimerin ile olguların yaşı, cinsiyetleri, kronik hastalıkların varlığı, vital bulguları, hesaplanan GRACE skorları ve mortalite durumları ile arasında istatistiksel ilişki gözlemlenmedi. Çalışmamızda kimerinin, STEMI ve NSTEMI için tanısal bir test olarak kullanılabileceği; yaş, cinsiyet ve kronik hastalıklardan etkilenmediği tespit edildi. Fakat olguların mortalite durumlarını belirlemede anlamlı sonuçlar vermemektedir. Bu çalışma bir ön çalışma olup daha ayrıntılı çalışmaların literatüre bu konuda net bilgi sağlayacağını düşünmekteyiz.