Koroner anjiografi yapılan hastalarda aterosklerotik lezyonun şiddeti ile ultrasonografik karaciğer yağlanması ve ast ve ggt düzeyleri arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYKUT YILMAZ
Danışman: YÜKSEL AKSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Non alkolik yağlı karaciğer hastalığı ve koroner arter hastalığının birçok ortak risk faktörü olmakla birlikte bu iki durum arasındaki direk ilişki sadece birkaç çalışma ile sınırlı kalmıştır. Çalışmamızda anjiografik yöntem ile kanıtlanmış ve gensini skoru ile değerlendirilen koroner arter hastalığı yaygınlığı ve şiddeti ile non alkolik karaciğer yağlanması ve serum aspartat aminotransferaz ve gama glutamil transferaz seviyeleri arasındaki ilişkileri araştırmak ve klasik koroner ateroskleroz risk faktörleri ile non alkolik karaciğer yağlanması arasındaki olası ilişkileri gözden geçirmek amaçlanmıştır. Kliniğimizde herhangi bir nedenle koroner anjiografi yapılan; batın ultrasonografi ve/veya hepatobilier ultrasonografi yapılmış olan ve eş zamanlı serum aspartat aminotransferaz ve gama glutamil transferaz düzeylerine bakılmış olan hastaların geriye dönük olarak koroner anjiografi görüntüleri, ultrasonografi raporları ve labaratuar parametreleri incelendi. Koroner anjiografi görüntüleri incelenerek hastaların gensini skoru hesaplandı. Hepatosteatoz derecesine göre hastalar grade 0, grade 1, grade 2-3 şeklinde guplandı. Daha sonra hastalar hepatosteatoz derecesine göre grade 0-1 ve grade 2-3; gensini skoruna göre ise kabul edilebilir cut off değeri alınarak gensini skoru ?36 (koroner ateroskleroz yok veya hafif) ve gensini skoru >36 (orta ve ciddi düzeyde koroner ateroskleroz) şeklinde ayrıca gruplara ayrıldı. Geleneksel risk faktörleri açısından hasta dosyaları tarandı. Hepatosteatoz derecesi arttıkça gruplar arasında gensini skoru anlamlı olarak daha yüksek saptandı; hepateastoz grade 2-3 olan grupta gensini skor ortalaması ve gensini skor >36 saptanan hasta oranı hepasteastoz grade 0-1 olan gruptan anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p < 0,05). Koroner arter hastalığı olanlarda aspartat aminotransferaz düzeyi koroner arter hastalığı olmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı, gensini skoru ile aspartat aminotransferaz düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptandı(p < 0,05). Koroner arter hastalığı olanlarda gama glutamil transferaz düzeyi koroner arter hastalığı olmayanlar ile kıyaslandığında anlamlı fark saptanmadı. Gensini skoru ile gama glutamil transferaz düzeyi arasında anlamlı olma eğilimde olan p değeri saptandı ( p değeri 0,051). Hepatosteatoz varlığı ve şiddetindeki ultrasonografik artışın KAH yaygınlığı ve şiddeti ile direk ilişkili olduğunu ve non alkolik yağlı karaciğer hastalığının mevcut bulgularla koroner arter hastalığı için bağımsız bir risk faktörü olabileceğini düşünüyoruz. Anahtar kelimeler: Koroner ateroskleroz yaygınlığı ve şiddeti, non alkolik yağlı karaciğer hastalığı, aspartat aminotransferaz, gama glutamil transferaz