Metastatik pankreas kanserleri olan hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit indeksleri ve sistemik immüninflamasyon indeksi ile klinik, patolojik ve prognostik faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

MERVE KUDAY

Metastatik pankreas kanserleri olan hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit indeksleri ve sistemik immüninflamasyon indeksi ile klinik, patolojik ve prognostik faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE KUDAY

Danışman: BÜLENT ERDOĞAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Pankreas kanseri en agresif kanserlerden birisidir. Bu çalıĢmada, lokal immün yanıtı ve sistemik inflamasyonu daha iyi yansıtabilecek ve klinik olarak mevcut periferik nötrofil, lenfosit ve trombosit sayımlarına dayanan entegre belirteçlerin, pankreas kanserlerinde tedaviye yanıt ve sağkalım ile iliĢkili olup olmadığını saptamayı amaçladık. 1 Ocak 2012 ile 1 Eylül 2019 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında metastatik pankreas adenokarsinom tanısı alan ve kemoterapi rejimi uygulanan 75 hastanın klinik, patolojik ve prognostik özelliklerini retrospektif olarak değerlendirdik. Sistemik inflamasyon belirteçlerinin literatürde fikir birliğine varılmıĢ eĢik değerleri olmadığı için, çalıĢmamızda eĢik değerler olarak kullanılmak üzere medyan değerleri belirledik. ÇalıĢmamızda; NLO medyan değerin altında (<3) olan hastalarda genel sağkalım süresinin daha uzun olduğunu tespit ettik. (p=0,001). Yüksek trombosit sayısının (≥235.103 ) daha uzun progresyonsuz sağkalım ile iliĢkili olduğunu (p=0,02) ve benzer Ģekilde yüksek PCT'nin (≥0,22) daha uzun progresyonsuz sağkalım ile iliĢkili olduğunu belirledik (p=0,01). ECOG skoru 0-1 olan hastaların genel sağkalım süresinin ECOG skoru 2 olan hastalara göre daha uzun olduğunu saptadık (p:0,003). Birinci seri hastalık kontrolü sağlanan hastalarda genel sağkalım süresinin hastalık kontrolü sağlanamayan hastalara göre daha uzun olduğunu belirledik (p=0.002). ÇalıĢmamız, metastatik pankreas kanser tanılı hastalarda NLO'nun genel sağkalımı predikte eden bağımsız bir belirteç olabileceğini ve progresyonsuz sağkalımın trombosit sayısı ve PCT ile iliĢkili olduğunu göstermiĢtir. Anahtar kelimeler: Metastatik pankreas kanseri, sağkalım, nötrofil lenfosit oranı, trombosit, PCT.