Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi acil servisine senkop nedeniylebaşvuran hastaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VOLKAN MUMCU
Danışman: MUSTAFA BURAK SAYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Senkop acil servise başvuran hastaların yıllık ortalama %1-2'sini oluşturur. Hastaneye yatıralan hastaların ise % l-6 'sını oluşturmaktadır. Senkop, özellikle yaşlı nüfusta altta yatan ciddi bir hastalığın göstergesi olabilir. Genç sağlıklı erişkinlerin %12-48'i hayatlarında bir kez senkop geçirir. 75 yaş üstü insanlarda yıllık senkop insidansı %6 olarak bildirilmektedir. Altta yatan kalp hastalığı zemininde ani ölüm %25 civarındadır Bizim çalışmamızda acil servisimize 2 yıl boyunca senkop sebebi ile başvuran hastaların klinik bulgularının, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının, acil serviste aldıkları tanıların ve kalış sürelerinin, 3 ay içinde gelişen mortalite durumlarının, uluslararası skorlama sistemleri (Short-Term Prognosis of Syncope , San Francisco Syncope Rule,Evaluation of Guidelines in Syncope Study, Observatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio , Martin ve ark., Boston Syncope Score) kullanılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Senkop skorlamaları sağ kalım durumlarına göre karşılaştırıldığında San Francisco Syncope Rule, Martin ve ark., Observatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio, Evaluation of Guidelines in Syncope Study ve Short-Term Prognosis of Syncope Study değeri ortalamalarının ölen hastalarda sağ kalan hastalara oranla daha yüksek olduğu bulunurken, Boston Rules Skoru ortalamalarının ise bir fark oluşturmadığı bulundu. Ölen hastalarla sağ kalan hastalar arasında anlamlılık sınırı p<0,05çıkan değişkenler lojistik denkleme sokularak hangilerinin mortalitede risk faktörü olduğu değerlendirilmiştir. Buna göre yapılan adımsal lojistik regresyon sonuçlarına göre yaşın mortaliteyi 1,3 kat, sırtüstü pozisyonun 8,014 kat ve kanser varlığının 7,336 kat arttırdığı bulundu. Senkop hastalarına yönelik olarak, özellikle yüksek riskli hastaların doğru belirlenmesi ve erken dönemde mortalite ve morbiditeyi azaltabilecek önlemlerin alınması açısından daha geniş kapsamlı, çok merkezli, prospektif çalışmalar yapılabilir.