Akut iskemik serebrovaskuler hastalıkta serum alfa-sinuklein (SNCA, a-Syn, α‐Syn) ve beta-sinuklein (SNCB, b-Syn, β‐Syn) düzeylerinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE BAŞAK FIRTINA
Danışman: MUSTAFA BURAK SAYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut İskemik inme ciddi morbidite ve mortaliteyle sonuçlanabilen yaygın bir nörolojik hastalıktır. Akut iskemik inmenin acil serviste tanısı büyük önem taşır. Çalışma sonucunda akut iskemik inme tanısında serum alfa ve beta sinüklein seviyelerinden birinin ya da her ikisinin ya da birbirine oranının yardımcı tanı yöntemi olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Acil Servisine 15/08/2020 ile 15/01/2021 tarihleri arasında başvuran kişilerden 50'si akut iskemik infarktlı ve 43'ü kontrol grubu olarak da herhangi bir hastalığı olmayan sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Hasta ve kontrol grubu serumlarında Serum Alfa-Sinüklein (SNCA, a-Syn, α‐ Syn) ve Beta-Sinüklein (SNCB, b-Syn, β‐ Syn) düzeyleri ve bu biyomarkerların birbirine oranı karşılaştırılmıştır. Ayrıca hastaların yaşı, kronik hastalıkları, şikayetin başlaması ile başvuru arasında geçen süre, vital bulguları, laboratuvar değerleri, d-dimer ve fibrinojen düzeyleri, infarkt bölgesi, National Institutes Of Health Stroke Scale Scores (NIHSS skoru), Glasgow Koma Skoru (GKS) kaydedilmiştir. Çalışmaya toplam 93 gönüllü dahil edilmiştir. Hasta sayısı 50, sağlıklı kontrol grubu gönüllü sayısı ise 43 idi. Hastaların 19 tanesi kadın, 31 tanesi erkek idi. Tüm hastaların yaş ortalamaları 70,6±11,1 idi. Hastalar acil servise en sık şikayetlerinin başlamasından 4.5 saat içerisinde başvurmuşlardır. En sık başvuru şikayetleri kas gücünde kayıptır. En sık eşlik eden kronik hastalıklar hipertansiyon (%44) ve takiben de koroner arter hastalığıdır (%38). Çalışmamızdaki iskemik inme hastalarının mortalite oranı %27.1'dir. Çalışmamıza katılan iskemik inmeli hastaların NIHSS skorlaması ise ortalama 9,3±7,5'dir. Demografik özellikler, kronik hastalıklar ve başvuru anındaki vital parametrelerin hastalarımızın mortalitesi üzerinde etkisi olmadığı görülmektedir. Serum Alfa-Sinüklein (SNCA, a-Syn, α‐ Syn) ve Beta-Sinüklein (SNCB, b-Syn, β‐ Syn) düzeyleri ile bunların birbirine oranlarının akut iskemik inmenin akut döneminde tanı veya prognoz gösterme açısından anlamı olmadığı görülmektedir. Demografik özellikler, kronik hastalıklar, vital parametrelerden etkilenmeyen sinüklein seviyelerinin beyin dokusu açısından spesifik olabileceği düşünülmekle birlikte akut dönem iskemik inme açısından anlamlı fark göstermemektedir. Kronik nörodejenerasyonu değerlendirme açısından daha uzun sürecek ve daha geniş evreni kapsayacak çalışmalara ihtiyaç vardır.