Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servisi'ne yüksekten düşme nedeniyle başvuran hastaların analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT KOYUN
Danışman: MUSTAFA BURAK SAYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı yüksekten düşme öyküsü olan travma hastalarının demografik özelliklerini ve bu hastalarda mortalite açısından önemli faktörleri belirlemektir. Şubat 2010 ile Şubat 2012 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servisine yüksekten düşme öyküsüyle gelen ve/veya getirilen 354 hastaya ait veriler retrospektif olarak incelendi. Her olgu için yaş, cinsiyet, düşme nedeni, düşme yeri, düşme yüksekliği, düşülen ay, RTS, CRAMS, AIS, ISS, NISS, TRISS ve GKS değerlerini içeren bir standart form dolduruldu. Çalışmaya alınan 354 yüksekten düşme öyküsü olan travma olgusunun 244 (% 68.9)?ü erkek 110 (% 31.1)?u kadındı. Olguların 347 (% 98)?si yaşadı, 7 (% 2)?si öldü. Olguların yaş ortalaması 40.23±16.19 idi. Hastaların yaş gruplarına gore dağılımı incelendiğinde en büyük grup 106 (% 29.9) kişi ile 18-29 yaş grubu idi. Düşme olayları en çok Ağustos ayında gözlendi. Olguların 97?si (% 27.4) işçi, 56?sı (% 15.8) öğrenci, işçi, 48?i (% 13.6) ev hanımıydı. Ölenlerin 4?ü işçi, 2?si ev hanımı, 1?i ise emekliydi. Düşme nedeni olguların 4?ünde (% 1,1) özkıyım, 350?sinde (% 98.9) ise kaza idi. Ölüm oranı kazalarda % 1.42 intiharlarda % 50 olarak belirlendi. Düşme yerleri incelendiğinde birinci sırayı merdivenden düşmeler [n=79 (% 22.3)], ikinci sırayı inşaattan düşmeler [n=54 (% 15.3)], son sırayı ise elekrik direğinden [n=7 (% 1,9)] düşmeler alıyordu. Ölümle sonuçlanan düşme olgularının 4?ü (% 57,1) inşaattan, 3?ü (% 42,9) balkondan düşme şeklinde gerçekleşmişti. Hastalar düşme yüksekliğine göre 1.0-1.9 m, 2.0-3.9 m, 4.0-5.9 m, 6.0-7.9 m ve ?8 m şeklinde beş gruba ayrıldı. Olguların % 64.1?i (n=227) 2-3.9 m?den düşmüştü. En az düşme olayı ise ?8 m?den gerçekleşmişti [n= 6 (% 1.7)]. Kazaların %64.9?u (n=.227.) 2.0-3.9 m?den düşme; intihar olguların tamamı ?8 m?den atlama sonucuydu Çalışmamız sonuçlarına göre; oluş biçimi (intihar), oluş yeri (inşaat, balkon), kafa travması, toraks travması, batın travması, subdural kanama, intraserebral kanama, pnömotoraks, hemotoraks, hemopnömotoraks, temporal fraktür, parietal fraktür, orbital fraktür, akciğer, karaciğer, dalak, böbrek kontüzyonu, karaciğer, dalak, böbrek laserasyonu, bağırsak perforasyonu, RTS, CRAMS, AIS, ISS, NISS, TRISS ve GKS?nin mortalite üzerine etkisi anlamlı bulundu. Sonuç olarak önemli bir mortalite ve sakatlık nedeni olan yüksekten düşme olgularının azaltılması için gerekli önlemlerin alınması ve yeterli eğitici çalışma yapılmasının önemi vurgulandı. Anahtar kelimeler: Yüksekten düşme, yetişkin, acil servis, travma, travma skorları