Transüretral rezeksiyon cerrahisi geçiren yaşlı hastalarda uygulanmış olan spinal anestezi ve genel anestezinin postoperatif deliryum ve erken kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAZAL İÇEN
Danışman: ELİF ÇOPUROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı transüretral rezeksiyon operasyonu geçiren 50 yaş üstü hastalarda anestezi yöntemi olarak uygulanan spinal anestezi ve genel anestezinin postoperatif deliryum gelişimi üzerindeki etkisini ortaya koymaktır. Trakya Üniversitesi Sağlık Uygulama Merkezi Hastanesi'nde Üroloji bölümünde 18 ay süre ile yatan transüretral rezeksiyon operasyonu geçiren 50 yaş üstü 112 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, kronik hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, başvuru şekilleri (acil/poliklinik), preoperatif hastane yatış süreleri, uygulanan anestezi yöntemleri (genel/rejyonel), kan transfüzyon ihtiyacı, vazopresör ya da inotrop ihtiyacı olup olmadığı, hipoksi gelişip gelişmediği, preop ve perop sodyum değerleri ameliyat bitiminde dosyalardan ve anestezi takip formlarından kaydedildi. Psikiyatri konsültasyon istemi varlığı, refakatçi varlığı, postoperatif kaçıncı günde mobilize edildiği, postoperatif Vizüel Analog Skala değerleri ve total hastane yatış süresi kaydedildi. Çalışmada Deliryum Derecelendirme Ölçeği ve Kısa Konfüzyon Değerlendirme Metodu kullanıldı. Uygulanan genel veya rejyonel anestezi yöntemleri ile postoperatif deliryum gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Hastaların hastaneye yatıştan kaç gün sonra opere olduğu, peroperatif dönemde vazopressör/inotrop kullanımı, hipoksi durumu ve sodyum değerleri genel anestezi veya rejyonel anestezi uygulanan hastalar arasında farklılaşmadı. Rejyonel anestezi uygulanan hastalardaki cerrahi süre, genel anestezi uygulanan hastalardaki cerrahi süreye kıyasla daha uzun bulundu. Genel anestezi uygulanan hastalardaki mobilize olma süresi, rejyonel anestezi uygulanan hastalardaki mobilize olma süresine kıyasla daha uzun bulundu. Genel anestezi uygulanan hastalardaki postoperatif Vizüel Analog Skala değerleri, rejyonel anestezi uygulanan hastalardakine kıyasla daha yüksek bulundu. Kan transfüzyonu uygulanma durumu, deliryum görülme durumu ve taburcu olma süresi açısından genel anestezi veya rejyonel anestezi uygulanan hastalar arasında anlamlı farklılık saptanmadı.