NUCB2'nin medüller tiroid kanserinde ekspresyonu ve klinokopatolojik bulgularla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERAY GÜL
Danışman: MEHMET ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Nükleobindin-2 ve aktif metabolik ürünü olan nefsatin-1; zengin moleküler yapısıyla enerji homeostazı, insülin salınımı, adiposit farklılaşması, miyokard işleyişi ve tümör davranışı gibi pek çok fonksiyonda rol oynar. Son yıllarda özellikle meme, kolon, prostat, endometrium, tiroid, mesane kanserleri veya glioblastomada yapılan çalışmalarla nefsatin-1 ekspresyonunun artması kanser progresyonunu arttırdığı; adrenokortikal karsinom ve overin epitelyal karsinomunda ise azalttığı görülmüştür. Literatürde medüller tiroid kanseri ve Nükleobindin-2 proteini ilişkisine dair çalışmaya rastlanmamıştır. Çalışmamızda 2002-2023 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji bölümü'nde tanı konulan 25 hastanın verileri incelendi. Patoloji preparatları Nükleobindin-2 ile immünohistokimyasal olarak boyandı. Güncel kılavuzların önerdiği medüller tiroid karsinomu derecelendirme sistemine göre veriler tekrar sınıflandırıldı. Çalışmamızda 25 hastanın hepsinin preparatları Nükleobindin-2 antijeni ile boyanarak sonuçlar iki ayrı grupta hem yüzde hem de boyanma gücüne göre incelendi. Hastaların klinik-genetik-patolojik verileriyle Nükleobindin-2 arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamadı. Pek çok çalışmanın aksine tümörün kötü prognostik kriterleriyle Nükleobindin-2 protein ekspresyonunun korele olmadığı saptandı. Hastalarımızın büyük bir kısmının erken dönem lezyon saptanması, başarılı operasyon oranları, yakın takipte olmaları sebebiyle progresyonsuz ve genel sağkalım analizleri net olarak hesaplanamadı. Kötü prognostik fatörlerle WHO 22 sınıflaması, TNM evrelemesi, kalsitonin ve karsinoemriyonik antijen ikiye katlanma zamanları, tümör boyutu arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Hastaların yakın takibi, ayrıntılı görüntüleme, biyokimyasal parametrelerin düzenli incelenmesi sağlansa bile kanserin klinik seyri tahmin edilemeyebilir. Elimizdeki tanısal yöntemler hala hastalık seyrini netleştirmek için yeterli değildir. Nükleobindin-2 de dahil olmak üzere hastalık seyrini anlamak ve prognostik faktör olarak kullanılabilecek daha bir çok yönteme ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Medüller tiroid kanseri, Nükleobindin-2, WHO 22 sınıflaması