Üriner sistem enfeksiyonu tanılı hastaların retrospektif değerlendirilmesi

ESRA KIZILCAN

Üriner sistem enfeksiyonu tanılı hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ESRA KIZILCAN

Danışman: HABİBE TÜLİN ELMASLAR MERT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Üriner sistem enfeksiyonları, asemptomatik bakteriüriden ürosepsise kadar geniş bir yelpazede görülebilmektedir. Bu çalışmada, Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Hastalıkları kliniğinde üriner sistem enfeksiyonu tanısıyla yatan hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, tedavi ve antibiyotik direnç profilleri incelenmiştir. Çalışmaya, 1 Ocak 2016 – 31 Aralık 2017 tarihleri arasında takip edilen 119 hasta alındı. Vakalar komplike (%73,9) ve komplike olmayan (%26,1) olarak iki gruba ayrıldı. Vakaların %57,1'i kadın, %42,9'u erkekti. Komplike grupta medyan yaş 73,5, komplike olmayan grupta 45'ti (p<0,001). Hipertansiyon (p<0,001), nörolojik patolojiler (p=0,003), maligniteler (p=0,004) komplike grupta daha sık görüldü. Üriner kateterizasyon (%33,6) ve üriner taş öyküsü (%16,8) en sık komplike edici faktörlerdi. Emprik tedavide en sık kullanılan antibiyotikler komplike grupta piperasilin tazobaktam (%28,2), komplike olmayan grupta seftriaksondu (%62,5). İdrar kültürlerinde Escherichia coli, her iki grupta en sık görülen etkendi (p=0,043). Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz pozitifliği komplike grupta (%26,1) komplike olmayan gruba göre (%3,2) daha yüksekti (p=0,001). Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz riskini, son bir ayda antibiyotik kullanımının 9 kat artırdığı (p<0,005); son altı ayda ürolojik işlem öyküsünün 6 kat artırdığı (p=0,001) görüldü. Escherichia coli izolatlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz pozitif grupta ampisilin, amoksisilin klavulanat, gentamisin ve sefalosporinlere direnç negatif gruba göre daha yüksekti (p<0,001). Yatış süresi komplike grupta (p<0,001), ayaktan tedavi süresi komplike olmayan grupta daha uzundu (p<0,001). Çalışmamızda mortalite izlenmedi.