N-Asetilsistein infüzyonunun ağır sepsiste sitokin düzeylerine ve intragastrik pH üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAYIM EMET
Danışman: DİLEK MEMİŞ
Özet:ÖZET Çalışmamızda, yoğun bakım ünitesinde ağır sepsisli hastalarda intravenöz yolla verilen N-asetil sistein (NAS)'in hastaların, biyokimyasal parametreler (hematokrit, lökosit, trombosit, üre, kreatinin, total bilirubin, direkt bilirubin, total protein, albumin, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, sodyum, potasyum), hemodinamik parametreler (kalp atım hızı, ortalama arter basıncı), nazofaringeal vücut ısısı, arteryel kan kazı (pH, PO2, PCO2) değişiklikleri, plazma sitokin düzeyleri (interlökin 1- p, interlökin 2-R, interlökin-6, interlökin-8 ve tümör nekroz faktör-ot), yoğun bakımda kalış ve mekanik ventilasyonda bağlı kalma süreleri, mortalite ve intramukozal pH üzerine etkilerini kontrol grubuyla karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya 53 olgu alındı. Hastalara N-asetil sistein (n=27, NAS grubu) 150 mg/kg 5 dk. intravenöz bolus uygulandıktan sonra idame olarak 12.5 mg/kg/sa intravenöz 6 saat infüzyon şeklinde verildi. Kontrol grubuna (n=26, kontrol grubu) aynı volümde %5 dekstroz solüsyon verildi. Grup NAS ve Grup Kontrolde demografik bulgular, biyokimyasal ve hemodinamik parametreler, arteryel kan gazı, nazofaringeal vücut ısısı değişiklikleri, plazma sitokin düzeyleri, intramukozal pH, mekanik ventilasyonda bağlı kalma süreleri ve yoğun bakımda geçirilen süreleri kaydedildi. Bu izlenen parametreler açısından gruplar arasında fark bulunmadı. 48Sonuç olarak; ağır sepsis tedavisinde denenmekte olan yeni tedavi yaklaşımlarından intravenöz yolla verilen N-asetil sistein'in etkili olmadığı sonucuna vardık. Ağır sepsis,Hemodinamik düzeyleri, Gastrik intramukozal pH, Yoğun bakım ünitesi 49