Deneysel akut miyoglobinürik böbrek yetmezliği gelişiminde değişik dozlardaki C vitamininin etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Trakya Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ŞEVKİ UYANIK
Danışman: SEDAT ÜSTÜNDAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Savaş dönemleri ve doğal afetler sırasında kas travmasına bağlı miyoglobinürik akut böbrek yetmezliği epidemik düzeylere ulaşabilir. Oksidatif stres miyoglobinürik böbrek yetmezliği gelişiminde önemli rol oynar. C vitamini, serbest radikalleri temizleyen güçlü bir antioksidandır. Daha önce düşük doz C vitamini'nin miyoglobinürik akut böbrek yetmezliği gelişimini kısmen engellediği gösterildiğinden, bu çalışmamızda orta ve yüksek doz C vitamini'nin ratlarda gliserolle geliştirilen akut böbrek yetersizliği modelindeki etkilerini araştırdık. Çalışmamızda 4 grup rat kullanıldı. 1. grup sağlıklı kontrol olarak alındı, 2. Grup gliserol (8ml/kg, im) uygulanan hastalıklı kontrol grubu, 3. grup gliserolle beraber orta doz C vitamini (150 mg/kg, ip) verilen ve 4. Grup gliserolle beraber yüksek doz C vitamini (300 mg/kg, ip) verilen grup olarak ayrıldı. Nefron fonksiyonun değerlendirilmesi amacıyla üre, kreatinin, endojenik kreatinin klirensi, üriner N-asetil glukozaminidaz enzim aktivitesi ve albumin atılımının üriner kreatinin atılımına oranları, nefron yapısının değerlendirilmesi amacıyla böbrek doku kesitlerinde tubüler nekroz, tubüler apoptotik hücre sayısı ve tıkaç oluşumu değerlendirildi. Nefron hasarı gelişiminde oksidatif stresin etkisini belirlemek amacı ile serum malonil dialdehit düzeyi, süperoksit dismutaz ve eritrosit içi katalaz aktivitesi incelendi.Bulgularımız, ratlarda gliserolle oluşturduğumuz miyoglobinürik böbrek yetmezliği patogenezinde artmış oksidatif stresin önemli rol oynadığını; C vitamini uygulaması ile oksidatif stres ve yapısal-fonksiyonel nefron hasarı gelişiminde anlamlı azalma oluştuğunu; 150 mg/kg C vitamini uygulaması ile elde edilen koruyucu etkinin 300 mg/kg uygulama ile anlamlı olarak arttığını göstermektedir. Deneysel modelde saptadığımız bu olumlu etkilerin klinik çalışmalarda da gösterilebilmesi durumunda, diyaliz tedavisinin uygulama olanağının imkansız hale gelebildiği deprem gibi büyük felaket durumlarında C vitamini tedavisinin insan sağlığı açısından olumlu katkılar sağlayabileceği düşündürmektedir.